半年多来左侧下牙遇冷热均痛食物嵌入洞内后痛近1.docVIP

　　某男性患者61岁，主诉：左侧牙齿阵发性剧痛1天。半年多来，左侧下牙遇冷热均痛，食物嵌入洞内后痛，近1周来有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛，但分不清哪颗牙痛。 　　14、 口腔检查时，最可能发现 　　A、深龋、温度测引起剧烈疼痛 　　B、牙齿松动，牙龈红肿 　　C、叩痛(+++) 　　D、中度磨耗，探划有敏感点 　　E、X线片见根尖有X线透射区 　　正确答案：A 　　15、 主诉牙最可能诊断为 　　A、急性牙髓炎 　　B、慢性牙髓炎急性发作 　　C、牙齿敏感症 　　D、慢性根尖周炎急性发作 　　E、三叉神经痛 　　正确答案：B 　　某男性患者，26岁，因右下牙自发痛3天来求治，半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛，以后经常隐隐不适。检查发现右下4远中牙合面深龋，探之穿髓，探痛(++)，叩痛(土)，远中牙龈乳头增生长入龋洞内。 　　16、 该牙的准确诊断和最恰当的治疗方法是 　　A、慢性牙髓炎急性发作，需做牙髓塑化治疗 　　B、急性牙髓炎，需做根管治疗 　　C、急性牙髓炎伴根尖周炎，需做根管治疗 　　D、急性牙髓炎，需做牙髓塑化治疗 　　E、慢性牙髓炎急性发作，需做根管治疗 　　正确答案：E 　　17、 该牙经局麻下拔髓，封甲醛甲酚棉捻5次仍不能痊愈，而且出现咀嚼痛越来越严重，从治疗过程中分析最可能的原因是 　　A、封药次数过多，药物刺激性引起化学性根尖周炎 　　B、器械穿出根尖孔 　　C、牙髓未拔除干净，引起根尖周残余感染 　　D、根管内有毒力很强的细菌存在 　　E、将坏死组织推出根尖孔 　　正确答案：A 　　18、 对该病例若不用麻醉拔髓而用失活剂失活牙髓，根据临床情况最应该注意的问题是 　　A、掌握药物的剂量 　　B、封人丁香油酚棉球减轻疼痛 　　C、掌握封药时间 　　D、避免药物从邻面溢出烧伤牙周组织 　　E、封人失活剂后再行局部麻醉以免封药后疼痛 　　正确答案：D 　　某男性患者，26岁，左侧后牙自发痛。夜间剧痛为主诉就诊，检查：左下8前倾阻生，牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛(-)，X线片见左下7远中牙颈部深龋。 　　19、 主要诊断 　　A、左下7深龋 　　B、左下7牙髓炎 　　C、左下8冠周炎 　　D、左下颌骨骨髓炎 　　E、左下7、8牙周炎 　　正确答案：B 　　20、 最恰当的应急处理 　　A、拔除左下8 　　B、左下7牙合面开髓，开放 　　C、左下7、8冠周及牙周用双氧水、盐水冲洗，并上碘甘油 　　D、左下7远中去腐，安抚治疗 　　E、静脉滴注广谱抗生素 　　正确答案：B 　　21、 治疗结束后，口腔所见 　　A、左下7远中已行银汞充填的单面洞，左下8已被拔除 　　B、左下7为一个经过银汞充填的远中邻牙合洞，左下8已被拔除 　　C、左下8已被拔除，左下7为牙合面、远中面两个经过银汞充填的单面洞 　　D、左下8保留，左下7远中银汞充填 　　E、左下8保留，左下7远中邻牙合面银汞充填 　　正确答案：C