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建筑金属屋（墙）面设计与施工资质 申请表 企业名称： （公章） 填表日期： 年 月 日 中国建筑金属结构协会制 二○一三年五月 填表须知 一、本表适用于建筑金属屋（墙）面企业申请资质及核定、换证、升级和资质延续。 二、本表要求用计算机打印，不得涂改。 三、本表第一至第十三部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。 四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、％保留一位小数外，其余均为整数。 五、本表中带□的位置，用√选择填写。 六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210×297）型纸。 七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本;企业负责人、技术负责人、设计负责人资料，办公、生产场地证明，企业生产设备证明，企业产品生产、设计管理、质量控制及售后服务程序文件资料；企业主要工程技术人员个人资料，代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料”的顺序分册装订。 企业申请资质证书名称和等级 现 有 证 书 名 称 资格证书号： 资格证书名称、级别和批准时间： 申请 类型 新设立□ 升级□ 重新核定□ 延续□ 其它□ 本企业申请资质 级 企业法定代表人声明 本人 （法定代表人） 身份证号码）郑重声明， 本企业此次填报的《建筑金属屋（墙）面设计与施工资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受中国建筑金属结构协会给予的处罚。 企业法定代表人：（签名） （公章） 年 月 日 一、企业基本情况 企业名称 企业注册地址 企业通讯地址 营业执照注册号 企 业 类 型 成立时间 年 月 日 联 系 电 话 传真 企 业 网 址 电子邮箱 企 业 经 理 职务 职称 总 技 术 负责人 职务 职称 设 计 负 责 人 职务 职称 企业从业 技术人员 有中专以上学历人数 : 人 注册工程师 情况 一级注册结构师 ： 人 有职称人员 一级注册建造师 ： 人 其中： 中级职称 ： 人 二级注册建造师 ： 人 高级职称： 人 项目经理 ： 人 企业从业 技术工人 质检员： 人，其中持证上岗： 人 机加工（钣金工）： 人 安全员： 人，其中持证上岗 ： 人 安装工 ： 人 注 册 资 本 万元 资 产 总 额 万元 固 定 资 产 万元 净 资 产 万元 企 业 总 收 入 万元 工程结算收入 万元 机械设备总台数 台（件） 机械设备净值 万元 注：1.企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准；2.企业类型按工商营业执照内容填写；3.本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。 二、企业简介 注：本简介可复制加页。 三、企业组织机构框图 四、企业负责人（经理）简历 姓名 性别 出生年月 像 片 职务 职称 最高学历 何时／何校／何专业毕业 工程管理资历 年 电话 移动电话 工 作 简 历 由何年、月 至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 本人签字： 年 月 日 注：工作简历从参加工作开始连续填写。 五、企业技术负责人简历 姓名 性别 出生年