山西科技服务业发展情况调查表.docVIP

山西省科技服务业发展情况调查表 ? ? ? ? ? 机构名称 所在地区 主管部门 填报日期 ? ??? 山西省中小企业局制 ? 一、服务机构概况 单位：万元 机构名称 地??? 址 组织机构代码 法人类型 成立日期 注册资金（开办资金） 服务场地面积 职工总数 本科以上人数 专职服务团队人数 总 资产 固定资产 技术装备原值 上年度营业收入 上年度服务性收入总额 上年度纳税总额 上年度运营 成本情况 上年度运营成本总计 折旧费 租赁费 人员费用 燃料动力费 管理费用 其它费用 是否在国家高新区内 是否为高新技术企业 获得荣誉、资质情况 获得政策资金支持情况 法定代表人 职 务 联系电话 移动电话 电子邮箱 传 真 联 系 人 职 务 联系电话 移动电话 电子邮箱 传 真 二、服务情况 服务类别 □研发设计 □技术转移 □检验检测认证 □创业孵化 □知识产权 □科技咨询 □科技金融 □科学技术普及 □综合科技服务 □其他科技服务 （请注明） 创新平台 □国家重点实验室 □省级重点实验室 □国家级工程技术研究中心 □省级工程技术研究中心 □国家级国际科技合作基地 □省级国际科技合作基地 □国家级工程研究中心 □省级工程研究中心 □国家级企业技术中心 □省级企业技术中心 □其他 （请注明） 服务覆盖区域 上年度服务 企业总数 上年完成服务合同总额 上年度服务中 小微企业数量 上年完成服务中小微 企业合同总额 机构运营简介 （1000字以内）  三、相关附件 1、企业法人营业执照副本（事业法人证书副本）、组织机构代码证复印件等。 2、专职服务团队人员名单 3、仪器设备（软件）清单（单位：万元） 4、上年度财务报表 5、其他附件 （1）掌握的科技成果、专利、论文、新技术、新工艺、标准、新产品、新材料等证明材料； （2）服务场地证明（场地产权证或租赁合同等）； （3）荣誉、资质和获得政策支持证明材料。