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Page* 大数据时代下护理质量管理趋势与改善措施  施 雁 SHANGHAISHI HULI ZHILIANG JIANKONG TIXI DE JIANLI YU YUNZUO 　CONTENTS　 二、大数据时代下护理质量管理改善措施 一、大数据时代下护理质量管理趋势 三、大数据时代下护理质量管理成效 四、大数据时代下护理质量管理未来思考 大数据 定 义 利用常用软件工具捕获、管理和处理数据所耗时间超过可容忍时间的数据集。 规模性（Volume） 价值性（Value） 多样性（Variety） 高速性（Velocity） 一 大数据时代下护理质量管理趋势 特 征 “4V” 医疗质量 一 大数据时代下护理质量管理趋势 指医疗服务增加人群与个人所期望的健康结果所达到的程度，以及医疗服务与现有专业实施的一致程度。 在医院运行中，医疗质量与安全监测指标反映医疗质量在一定时间和条件下的结构、过程、结果等的概念和数值，由质量指标及质量数值组成。 护理质量 指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合，是在护理过程中形成的客观表现，直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。 影响护理质量的因素 结构质量 过程质量 结果质量 组织和人员 物资和设备 知识和技术 管理和监控 患者管理 护理环境 人员管理 患者满意度 意外事件发生率 护理工作效率和成本效益 抢救成功率 ······ ······ ······ 一 大数据时代下护理质量管理趋势 中国的护理也将有 一个大天平，天平以地球为中心，一端是拥挤的人群、一端是成堆的硬币。海报寓意护士是使天平两端达到平衡（“高效护理”与“医疗成本”之间的平衡）的重要力量。 高效护理 高效护理就是基于科学证据的并能产生预期的结果或成果的护理，就护士而言，高效护理就是健康问题解决的程度和结果实现的程度。如果我们给高效护理这一定义增加成本效益的概念，这意味着护士以质量作为基础元素用较低的成本实现预期的医疗结果。 用数据、用指标帮助护理专业更有效发展 （1）护理质量指标的量化 ——选择好的指标（敏感性） ——用长期持续追踪的数据评价与改善 ——用工具等辅助分析真正的问题 （2）护理质量督察人员的标化训练 （3）制定上海市专科专病护理质量标准 ——以门急诊静脉输液医疗服务规范为例 二 大数据时代下护理质量管理改善措施 数据采集 安全管理 科研分析 服务优化 护理领域 如何突破？ 信息化 标准化 医疗护理质量指标是对医疗机构追踪评价的重要途径，是促进医疗护理质量持续改进的重要手段。 案例探讨 （1）“上报-分析-反馈”套餐式不良事件报告 （2）住院患者高危风险评估-预警信息化系统 第一PPT模板网，PPT素材下载 /sucai/ 回顾性研究 解析等级医院评审标准 现况调查 二 大数据时代下护理质量管理的改善措施 护理质量敏感指标的构建 ——护理质量指标清晰化 跌倒压疮 筛选护理质量敏感指标、关键环节质量标准 第一PPT模板网，PPT素材下载 /sucai/ 回顾性资料——回顾近10年上海市护理质量数据 护士人力资源与护理质量得分结果进行Pearson相关分析显示：r=0.48,p =0.012 0.05。说明护理质量与护士人力资源具有相关性，护理质量分值会随着护理人力资源分值降低而降低。 回顾性研究 解析等级医院评审标准 现况调查 二 大数据时代下护理质量管理的改善措施 护理质量敏感指标的构建 ——护理质量指标清晰化 第一PPT模板网，PPT素材下载 /sucai/ 回顾性资料——上海市护理质控中心2012下半年护理质量基本情况汇报 （以某医院为例） 某院住院患者满意度10个项目与全市二级综合医院平均值比较 ——寻找检查中护理质量的低谷 回顾性研究 解析等级医院评审标准 现况调查 二 大数据时代下护理质量管理的改善措施 护理质量敏感指标的构建 ——护理质量指标清晰化 第一PPT模板网，PPT素材下载 /sucai/ ——上海市三级综合性医院护理质量评价关键指标体系的研究 回顾性研究 解析等级医院评审标准 现况调查 二 大数据时代下护理质量管理的改善措施 护理质量敏感指标的构建 ——护理质量指标清晰化 第一PPT模板网，PPT素材下载 /sucai/ 类别 指标名称 计算公式 评价方法 结构指标 普通病房护患比 (护士数/患者数)× 100% 护士数为某天在岗注册护士人数；从信息系统获得某天住院患者数 护士离职率 (某年离职护士人数/(某年末在职护士人数+某年离职护士人数))× 100% 从人事处信息系统获得某年末护士离职人数及在职人数 过程指标 分级护理合格