关于“叠加用药”的分析报告-.docVIP

关于《医疗保险-门诊重慢病药品目录》中 “叠加用药”情况的分析说明 ——开封市医保中心开封市中医院-臧华夫 、【叠加用药】——分别见于: ①《关于印发河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》豫人社医疗（2010）7号文件第六条： “医师开具西药处方须符合西医疾病诊治原则，开具中成药处方须遵循中医辩证施治原则和理法方药，对于每一最小分类下的同类药品原则上不宜叠加使用。 对按西医诊断开具中成药、按中医诊断开具西药等不合理用药、重复用药和药物滥用等，要明确相应的处罚措施并纳入定点协议管理。” ②《开封市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》（2014版）第三章目录管理之第二十八条 第3款：“ 不合理用药、、药物滥用的行为所发生的费用，甲方不予支付。 不合理用药、、药物滥用的行为所发生的费用，甲方不予支付。甲方将加倍扣除违规费用 （二）、【中医处方原则】——见于《医保服务协议书》第三章目录管理之第二十八条 第1款应在符合西医诊治原则前提下，开具第款遵循中医辨证施治原则 根据该类《中成药-祛瘀剂-说明书》可以看出： 芪参益气滴丸与通心络胶囊： ①治疗功效——均有：“益气、活血、止痛”之共性。 ②辨证分型——均有：“气虚、血瘀”之特点。 ③主治范围——均有：“冠心病、心绞痛”之病种。 芪参益气滴丸与麝香保心丸： ①治疗功效——均有：“益气、通脉、止痛”之共性。 ②辨证分型——均有：“血瘀”之特点。 ③主治范围——均有：“心绞痛”之病种。 复方丹参滴丸与速效救心丸： ①治疗功效——均有：“活血祛瘀、行气止痛”之共性。 ②辨证分型——均有：“气滞、血瘀”之特点。 ③主治范围——均有：“冠心病、心绞痛”之病种。 通心络胶囊与脑心通胶囊： ①治疗功效——均有：“益气、活血、通络”之共性。 ②辨证分型——均有：“气虚、血瘀、络阻”之特点。 ③主治范围——均有：“冠心病”之病种。 2014-12-10 参考资料 《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》河南省人力资源和社会保障厅编纂 p2 ②第二类中成药、第一节内科用药-第十二项祛瘀剂（益气活血类-p134、行气活血类-p135） 2.开封市社会医疗保险中心《开封市基本医疗保险-定点医院服务协议书（2014版）》第二十八条、第五十四条 3.上海和黄制药厂《麝香保心丸-药物说明书》 4.石家庄以岭制药厂《通心络胶囊-药物说明书》 5.陕西步长制药集团《脑心通胶囊-药物说明书》 6.天津天士力制药集团《芪参益气滴丸-药物说明书》 7.天津天士力制药集团《复方丹参滴丸-药物说明书》 8.天津中新制药集团《速效救心丸-药物说明书》 1