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第一章 血压和高血压
有关血压的常识
在我被诊断患有高血压之前, 我不知道血液是处于压力之下的。
为什么血液要处于压力之下呢?
血液的功能是为整个身体运输代谢所需的物质,主要是将氧气和
营养物质运送至身体的各个细胞,以维持它们的正常功能;将代谢废
物 (如二氧化碳 )运走。如果血液不处于一定的压力之下 (由心脏泵
血产生压力),血液就会停滞不流。这样,细胞将不能获得营养物质,
同时废物不能清除,用不了几秒钟人就会死去。
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血液在体 内是怎样流动的?
您 的血液通过两套循环 管道进 行循环 :经肺 的循环 (叫做肺循
环 )和流经身体各个部位 的循环 (叫做体循环 )。运送血液 的管道就
是您的血管 动脉 、静脉和毛细血管。
这两套循环系统 中的血液流动主要依靠左、右心泵血所产生 的压
力 。尽管左心和右心是 同时跳动 的,然而左、右心的血液是完全被分
隔开 的,左、右心的泵血 以及其他功能也是相对独立 的。由于推动血
液经肺循环 比推动血液流经身体 的各个部位要容易得多,所 以,左心
通常 比右心更大、心肌更发达 ,而且也承受更大的工作负荷 。
很显然 ,这两套循环系统中的各个部分的血液都处于压力之下,
否则就不能形成血液循环 。毛细血管 (血管中最小 的类型 )的血压虽
然很低 ,但必须保持稳定 。因为只有这样 ,才能使 内环境保持相对稳
定,即维持身体 中细胞和组织 中的氧气、营养物质与二氧化碳、代谢
废物 的交换正常进行 。实际上 ,动脉血压波动 的主要原因就是为 了使
毛细血管血压保持一致 。
通常,动脉血压 比静脉血压高得多,而医生所说 的 “血压 ”是指
动脉血压 ,认识到这一点很重要 。当您咳嗽、打喷嚏或用力时,您会
感 到脸 因充血而发红 ,这是 由于静脉血压升高所致 ,与动脉血压无
关。许多人认为血压升高引起 的症状都是相 同的,其实并非如此。
动脉血压在靠近心脏 的地方最高,并沿着动脉 向远端行走而逐渐
降低。一般血压测量是在您的肘关节上方 (此处的动脉称为肱动脉),
这是 目前世界上公认的血压测量标准。
哪些因素会对血压造成影响?
血液是一种液体 。血管是管道 。液体在管道 中流动时所受的压力
取决于许多因素,其中最重要的是:
液体进入管道 的速度;
管道 的直径;
管道壁 的摩擦力;
液体 的粘稠度和容量 。
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您只要想一想水在水管中的流动 ,就可 以明 白这些因素的作用原
理 。比如:用一根较细 的水管代替一根较粗 的水管 ,那么在其 中流动
的水所受的压力将会增加 。在您的体 内也是如此。
速度 :心脏 以不 同的速度将血液泵入动脉 ,这取决于您正在
进行 的动作和思维活动。
直径 :您 的小动脉有不 同的直径 ,这取决于包绕在动脉周 围
的肌 肉的紧张度 ,而这种肌 肉的紧张度主要 由大脑 的指令 ,以及从其
他器官中释放的各种化学物质 (激素)所决定。
摩擦 :动脉血管壁 的摩擦力随着血管老化 、变粗糙 以及粥样
斑块 (由凝血和胆 固醇混合而成 )的出现而逐渐增加 。这种血管老化
的过程会使其对血液流动 的阻力逐渐增加 ,而造成血压升高;而升高
了的血压又会加重血管的老化过程,最终形成 了一个恶性循环 。
粘稠度和容量 :血液粘稠度和容量 的变化主要取决于盐 的摄
入量、肾脏 的工作效率 ,以及 由缺铁或是血 中酒精含量增高而造成 的
红细胞 的大小和形状 。
血压通常写成分数 的形式 比如 : 这种表达形式 具有什
么意义 ?
血压的记录方式为:收缩压 /舒张压,比如:
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