150例子宫输卵管造影术护理体会 .doc

150例子宫输卵管造影术护理体会 【摘要】目的：探讨碘海醇进行子宫输卵管造影检查术中的护理。方法：对150例不孕症患者行碘海醇子宫输卵管造影检查术的护理进行回顾性总结。结果：150例患者在进行检查过程中未发生1例胸闷、气促等过敏症状，其中有2例患者出现手麻、出虚汗、下腹部隐痛等，经过心理安抚，休息后自行好转。结论：碘海醇在子宫输卵管造影检查中安全性大、不良反应小、患者痛苦小、能达到满意检查效果，但仍有少数患者会在术中出现不适反应，术中有效的护理是保证子宫输卵管造影术成功的关键。 【关键词】子宫输卵管造影；碘海醇；不孕症；护理 文章编号：1009-5519（2007）10-1543-01中图分类号：R47 文献标识码：B 子宫输卵管造影术是女性不孕症患者查找病因的一种检查方法，通过透视下观察摄片可清楚显示子宫内形态，有无先天性子宫畸形及输卵管是否通畅等情况，为临床治疗提供客观的诊断依据，同时又是一项治疗手段。我院自2006年1～12月，行碘海醇子宫输卵管造影检查150例，显影效果满意，术中未发生并发症，现将其护理体会介绍如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料：2006年1～12月，行子宫输卵管造影术150 例，年龄24～40岁，其中原发病11例，继发病139例。 1.2 检查方法：使用意大利数字胃肠机透视摄片。造影检查前嘱患者排空膀胱，取截石位，常规用手触摸子宫位置，消毒外阴、阴道。铺无菌巾，置入窥阴器再次消毒阴道后穹窿及宫颈。行宫颈插管前需先进行通液器排气，防止气泡进入宫腔，再进行插管，在数字胃肠机透视下注入碘海醇稀释液10～20 ml，透视下作连续采集摄片。根据情况可要求患者变换体位作斜位状点片，这样可更好的显示输卵管各部位显影情况。部分患者因子宫腔内压力较大引起疼痛难以忍受，可停止注入造影剂，5分钟后摄片观察盆腔造影剂弥散情况。 2 结果 子宫输卵管双侧通畅23例，双侧输卵管不通畅55例，单侧通而不畅69例，单侧输卵管囊肿2例，双阴道双子宫1例，所有患者在进行检查过程中均未发生胸闷、气促等过敏症状。其中有2例患者出现手麻，出虚汗，下腹部隐痛，经过心理安抚休息后自行好转。 3 护理 3.1 术前准备 3.1.1 患者准备：术前详细询问患者病史，月经史，患者于月经完全干净后3～7天行子宫输卵管造影术最为适宜。时间太早子宫内膜尚未修复，太晚子宫内膜增厚造影剂不易进入输卵管腔，从而影响检查结果。并常规检查白带，防止霉菌滴虫等病菌因检查操作带入宫腔，引起医源性感染。术前30分钟作碘过敏试验，向患者介绍手术方法及配合要点，签订手术同意书。 3.1.2 器械准备：按常规调试好X线机的屏幕，检查床的高度，准备好造影用物和必备的抢救药械。 3.2 术中护理 3.2.1 心理护理：不孕症患者由于长期不孕，造成家庭不和睦、心情烦躁等，因而患者心理负担重，加上对检查的恐惧，术前易产生紧张、焦虑心理。因此，检查前热情主动地接待，以取得患者的信任，告诉患者做这项检查所需时间以及基本过程。用治疗成功的实例鼓励患者，以增强患者对这项检查的信心，从而消除紧张心理，配合检查。 3.2.2 术中配合：患者进行检查过程中，经常与患者进行轻松有趣的交谈，交谈中要尊重患者，避开患者的隐私之话题，尽量分散患者的注意力。在插管过程中患者感觉不适时，告诉患者做深呼吸运动，以达到自我放松的目的。掌握操作过程，随时根据检查的要求，提供所需器材。 3.2.3 术后护理：检查结束后，让患者平卧休息观察1小时，若无不适后方可离院。告诉患者术后少量出血是正常情况，常规口服消炎药、止血药，术后休息2天，1个月内避免剧烈运动，半月内禁止盆浴及性生活。若阴道出血较多、腹痛加重时，需及时来院就诊。 4 讨论 子宫输卵管造影在观察输卵管是否通畅判断阻塞的部位，子宫有无畸形有着重要的意义。这项检查既是一项诊断过程，同时又是一项治疗手段。是诊治不孕症患者一项重要措施。我们选用非离子型碘海醇作造影剂，具有腹痛发生率低、不良反应小，过敏反应轻，患者痛苦小，且逆流后不易发生栓塞等特点，值得推广。同时，检查术前、术中、术后采取有效的护理措施是保证子宫输卵管造影术成功的关键。 收稿日期：2007-01-12 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。 1