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“家庭关怀”在儿科护理应用中现状及展望【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0054－01 【摘要】 随着新的“生理－心理－社会”医学模式的提出和应用发展，儿科护理做为护理学的分支，也随着护理科学的发展发生了深刻变化，儿科护理模式已由单纯的临床疾病护理逐渐转变为“以人为主体”的整体护理，其服务范畴不断扩展，服务对象变得复杂，服务内容由单一变成多元，并对儿科护理方法、质量和效果都提出了新的要求。本文从基层医院儿科护理现状、“家庭关怀”的护理模式的应用与效果等角度，对“家庭关怀”在儿科护理应用中的现状和前景做一初步探讨。? 【关键词】 家庭关怀 儿科护理 现状 生物―心理―社会医学模式是以人类的疾病谱和健康观念的变化为依据的，认为导致人类疾病的不只是生物因素，还包涵社会因素和心理因素，因而其研究对象已不再是疾病和患者本身，还要研究患者的精神心理状态及其所处的社会环境。“家庭关怀”的护理模式将进一步拓宽和深化服务范畴和服务内容，提升服务层次，以有效提高护理目标的健康水平。? 1 儿科护理现状 ? 1.1 基础设施? 1.1.1 护士整体素质偏低:基层医院的护士来源主要是中等专业学校的护理班学员、在职进修人员和应聘人员，造成护理队伍整休素质和水平偏低，不能及时解答和处理患者发生的异常情况，容易造成护患矛盾。? 1.1.2 医院环境差强人意:儿科患者大多陪护人员多，探视家属多，使病房内人员杂乱，空气污浊。而患儿抵抗力差，易引起院内感染，家长因无法接受和面对而出现过激行为，与医护人员产生情感对立。? 1.1.3 儿科护理工作繁杂:患儿家长不仅对护理专业技术要求过高，对护理工作的期望值越来越大。加之儿科呼吸系统、消化系统和循环系统疾病较多，因而临时处置多，操作琐碎，给护理工作带来了一定的特殊性和困难性。? 1．2 患者群体? 1.2.1 家长及亲友对患儿的疾病十分焦虑紧张，对患儿过分照顾，夸大病情，并对医护人员的技术水平和护理操作提出过高要求。一旦对护理工作不满意便会发生言语冲突或纠纷。? 1.2.2 隔代抚养的患儿较多，由于老人精力有限、观察能力差，加之对隔辈人的溺爱，所以入院患儿一般体质较差，病情较重。? 1.2.3 入院患儿年龄较小，且其语言能力、表述能力、感觉能力以及认知能力都较低，主诉不清，病情描述不准确，需要家属及护理人员认真细致地进行观察，因而增加了护理工作量和工作难度。? 1．3 护患关系:儿科护理人员不仅要面对患儿，还要面对患儿家长和亲属。一些家长缺乏医学知识，对疾病的治疗、护理及预后缺乏了解，因之一旦病情反复或药物产生副作用便反响激烈，加深护患矛盾。? 2 “家庭关怀”护理模式 ? 鉴于以上现状，我们尝试开展了以家庭为中心的“家庭关怀式”的护理模式，以期缩短病房与家庭差距，拉近护理人员与患儿家长距离，为患儿及家长营造一个安全、舒适、温馨的疾病治疗环境和氛围【1】，以有效促进患儿身心健康。? 2.1 贴近家庭环境:建立家庭式病房，并营造一种家庭气氛，如用书桌代替床头桌，墙壁上张贴儿童卡通图画，并为学龄前儿童准备书籍、玩具等，播放动画片。走廊墙壁分段涂刷粉蓝等各种色彩，疾病宣传画设计充满童趣，以减轻病区的沉闷气氛，给患儿营造一个轻松、活泼和温馨的家庭式住院环境。? 2.2 营造亲情护理:实施亲情化服务措施，检查或护理操作时患儿可观看动画片或图片、听音乐等，以转移注意力。? 2.2.1 为患儿进行护理操作时，选择静脉穿刺技术过硬、业务熟练的护士，以减少患儿的紧张和恐惧。护士应态度温和，语调和缓，以让患儿愉快接受护理服务。? 2.2.2:为5岁以下患儿选定一名责任护士。责任护士经常与患儿接触和沟通，为患儿讲故事，与其一起做游戏等，以建立良好关系。操作中转移患儿注意力，尽量减轻患儿疼痛和痛苦。操作或检查结束后，语气温和地给予安抚和鼓励，并视患儿配合程度给予图片、玩具和糖果等奖励。? 2.2.3:应用套管针技术，以减轻患儿二次穿刺时的痛苦，并方便看书和游戏，减低约束和压力。小儿头皮针或针管多设计成卡通形象，让患儿产生亲切和熟悉的感觉。? 2.2.4:陪伴制度由过去一人陪护改为两人，并为陪护者准备陪护床、电视和沙发、书报等，既让患儿有一种仍生活在家里的感觉，又不让陪护者感到枯燥难耐，保持一种轻松愉快的心境。? 2.2.5:患儿患病后，由于疼痛、精神紧张、压力过重或心理压抑，会严重影响食欲。我们规定由患儿家长亲自为其准备食物，并陪伴患儿一起用餐。餐桌上及活动餐盘和餐具均选择卡通图案。饮食以易消化、富营养，儿童易接受的食物为主。? 3 做好宣教