B超检查在健康体检中应用.doc

B超检查在健康体检中应用【摘要】目的 探讨B超检查在健康体检中的应用价值。方法 对147例空腹患者进行体检,检测各项指标以B超诊断为依据。结果 年龄、不良生活习惯、工作压力大等是脂肪肝、高血脂患病率升高是影响健康的主要因素。结论 应加强对公务员工作、生活行为等的健康教育,提倡积极参加体育锻炼、合理膳食、正确及时时缓解工作压力。 【关键词】脂肪肝 B超 中图分类号:R575.5 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)03-118-01 目前,随着公务员队伍不断壮大,其生活方式,饮食习惯改变,高度的工作压力使高血脂、脂肪肝患病率逐渐增加,男性多于女性,且趋于年轻化。这些疾病对广大公务员身体健康构成日益严重的威胁,在上级领导的支持下,我院体检中心坚持每年为公务员进行健康体检工作。体检工作结束后,工作人员及时提供科学、准确、详尽的检查结果,使大家确切的了解自己的健康状况。 现对2009年147例干部体检结果进行分析探讨。 1 资料与方法 1.1 对象 2009年县委公务员147名。体检人员男l10名,年龄30～55岁,女37名,年龄30～50岁。 1.2 方法 以B超为诊断论据,于右肋间、肋缘下、剑突下行各种切面扫查,包括斜切、横切或纵切面扫查,取得肝脏各部分的各种切面图象[1]。 1.3 诊断标准 脂肪肝B超诊断:(1)肝脏轻度或中度增大,轮廓整齐平滑;(2)肝内回声增强,前半细而密,呈云雾状改变,从表浅至深部逐渐减弱,深部回声有时甚至在正常灵敏度条件下不能显示,呈无回声区;(3)肝内管道各级分支多显示不清[2]。 2 结果 肪肝58例,约占46.2% ,以35～45岁之间患病率较高,其中轻度脂肪肝30例,约占51.7% ;中度脂肪肝22例,约占37.9% ;重度脂肪肝6例,约占10.3% 。胆囊炎11例,约占7.4% ;肾结石10例,约占5.7% ;肝囊肿15例,约占10.2% 。 3 讨论 脂肪肝并不是一种独立疾病,而是遗传―环境―代谢应激相关因素所致、以肝细胞变性为主的临床病理综合征。脂肪肝检出率峰值见于40～55岁组,其可能与这组人群的生活节律快、工作压力大、饮食结构不合理、缺乏体力活动和锻炼、自我保健意识不强等因素影响有关。脂肪肝是指各种原因引起的肝内脂肪含量大量增加,肝细胞内出现大量脂肪颗粒,是一种常见的临床现象,其脂肪合成可以是甘油三脂、磷脂、糖脂、胆固醇等,但大多数脂肪肝是甘油三脂堆积所致。无症状脂肪肝发病原因有饮酒、肥胖等。近年来,由于生活水平提高,饮食结构发生了较大变化,脂肪肝发病率增高并有年轻化趋势。超声对脂肪肝的定性诊断有较大的参考价值。B超对人本无损伤、无痛苦,可监测脂肪肝的发展趋势。提出合理化的治疗建议。故B超在人群体检中,对肝胆疾病.特别是脂肪肝的诊断、预防及治疗有重要意义。 4 预防保健对策 本次资料提示,脂肪肝有随年龄逐渐上升的趋势,而年龄、膳食、烟酒嗜好、肥胖、心理压力及体育锻炼等各种因素均与其有关。因此,应提倡合理饮食,戒烟限酒,积极参加体育锻炼增强机体抵抗力。对有家族史者及超重者更应加强健康教育,有计划地早期监测、定期随诊,从而避免脂肪肝带来的危害,预防心血管疾病的发生。 4.1 科学合理的饮食制度调整膳食结构,做到粗细搭配,营养平衡。坚持以植物性食物为主,动物性食物为辅,能量来源以粮食为主的传统方案,以防止高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维素饮食结构的缺陷,从而防止热量过剩,预防脂肪肝的发生。 4.2 纠正不良饮食习惯及三餐定时定量,控制高能量、高糖、高脂肪饮食。避免过量摄食、进零食、吃夜宵等不良习惯,以免扰乱代谢功能,诱发肥胖和脂肪肝的发生。对常年嗜酒者来说,彻底戒酒是预防酒精性脂肪肝的唯一有效方法。 4.3 中等运动量的体育锻炼人体对于多余热量的利用,除了转化为脂肪储存外,主要通过体力活动消耗掉。在肥胖病的形成原因中,活动过少比摄食过多更为重要。避免养成久坐少动的习惯。 4.4 正确的、有效的舒解紧张的工作带来的心理压力。工作之余不要总忙于应酬,多培养对身心有益的兴趣爱好,例如:抚琴、绘画、健身操等。 4.5 慎重选择用药,避免长期应用四环素、糖皮质激素、合成雌激素及某些降血脂药物,以防药物性脂肪肝。对出现有症状的脂肪肝患者,在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏的损害。 4.6 定期查体,有效地控制病情对于有肥胖症、高脂血症和脂肪肝家族史的个体,应有自我保健意识,定期查体,以早期发现肥胖症等疾病,阻止病情发展。 参考文献 [1]曹海根,王金锐.实用腹部超声图学,第2版.人民卫生出版社,