50岁――是时候考虑吃不吃阿司匹林了.doc

50岁――是时候考虑吃不吃阿司匹林了“步入50岁之后，健康受到慢性疾病威胁的风险逐渐升高，首要的一个敌人就是动脉粥样硬化性疾病。根据2002年世界卫生组织发布的报告：动脉粥样硬化血栓形成是目前世界上导致死亡的主要原因，约每三个死亡人口中就有一人死于该类疾病。 引起该类疾病的常见高危因素，可以概括为“四高加一吸”――高龄、高血脂、高血压、高血糖（糖尿病）和吸烟。而这些高危因素都是中老年人经常伴有的现象，同时有其中几条的人并不少见。 动脉粥样硬化 ――扰乱健康的“青春痘” 动脉粥样硬化，是指血液中的脂质成分在血管内膜下面沉积形成粥样斑块，通俗地讲，就像是血管内长了“青春痘”，变得不再光滑。这种“青春痘”逐渐增大，发展到不稳定或“破裂”时，会引起血小板聚集，进而形成血栓。血栓发生在心脏可引起心绞痛、心肌梗死，发生在脑可出现中风，发生在四肢可出现外周动脉疾病。可以说，动脉粥样硬化血栓形成是导致心脑血管疾病的元凶。 阿司匹林 ――对付破损的“青春痘” 阿司匹林通过抑制血小板聚集，在一定程度上能预防动脉血管内“青春痘”破裂引起的血栓形成，进而减少严重心脑血管意外事件的发生。 最新研究显示，阿司匹林能使糖尿病病人的冠心病事件和脑卒中事件分别减少9%和15%。我国学者曾对有心血管病高危因素（高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、早发心梗家族史或高龄）的人群进行了一项大规模的临床研究，结果表明，小剂量阿司匹林（100毫克每天一次）可使心脑血管事件的发生率和死亡率显著下降。 但阿司匹林也是一把双刃剑。服用阿司匹林，在带来益处的同时，也增加了出血的风险，这一不良反应不容忽视。有部分人服用该药后出现消化道出血、脑出血、皮肤淤斑、鼻出血等出血事件。所以，并不推荐所有人都服用阿司匹林进行心血管疾病的一级预防。 什么是一级预防？ 一级预防又叫做病因预防，是指针对疾病的病因进行防范。杜绝了病因，疾病也就没有了滋生的机会。因此，一级预防是最有效、最事半功倍的预防手段。 不能不吃，也不能乱吃 那么，什么人需要考虑服用阿司匹林进行心血管疾病一级预防呢？ 如果你有高血压―― 符合以下条件之一，应考虑口服阿司匹林： 1.大于50岁的高血压病人； 2.50岁以下，但合并有以下任一个危险因素或疾病的高血压病人：冠心病、糖尿病、高脂血症、脑梗死、动脉粥样硬化、吸烟、肥胖（体重/身高222）或冠心病家族史。 体重指数（BMI） BMI是衡量是否肥胖的一个常用指标。 计算方法：体重（公斤）除以身高（米）的平方。目前，全世界公认体重指数在18至25之间为健康的标准体重。 如果你是50岁以上男性，或是60岁以上女性糖尿病病人―― 那么，只要合并以下任一个危险因素，就应考虑服用阿司匹林：吸烟、血脂异常、高血压、心血管病家族史、白蛋白尿（微量或大量）。 如果你同时具备以下3条以上危险因素―― 年龄≥50岁，血脂异常、吸烟、肥胖（体重/身高222）、缺乏运动、早发心血管病家族史（男性150/90毫米汞柱）会增加出血的风险。 4.按产品说明书推荐剂量用法使用，对一般人群，推荐100毫克，每天一次口服。 当服用阿司匹林时，出现上腹部不适怎么办？ 1.选用阿司匹林肠溶片；2.加用胃黏膜保护剂，如质子泵抑制剂；3.肠溶剂型推荐空腹（清晨或睡前）服用。 编后语： 当然，服用阿司匹林仅仅是中老年人预防心血管疾病的一个方面。健康的维护还离不开健康生活方式的养成，如低盐低脂饮食、戒烟限酒、注意运动等。【110847】” 1