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一起由阴沟肠杆菌引起食物中毒分析【摘要】 目的 探索运用流行病学调查与统计处理筛查可疑甚至是可以确定的致病源，从而提高实验室检测的针对性。方法 运用卡方检验对可疑食物进行筛查，运用AP-I生化鉴定系统重点对可疑食物进行检测。结果 本起食物中毒的可疑食品为鸦片鱼；本起食物中毒的致病菌为阴沟肠杆菌。结论 流行病学调查和适当的统计处理可以筛查出可疑食物，缩小检测范围，提高检测效率，具有一定的普适性。? 【关键词】 食物中毒； 阴沟肠杆菌； 调查分析?? Analysis of One Case of Food Poisoning Caused by Enterobacter cloacae GAO An-ping. The Center for Disease Prevention and Control of Taicang, Taicang 215400, China? 【Abstract】 Objective To explore the feasibility of the screening of suspected pathogen or even confirmed pathogen using epidemiological surveys and statistical treatment,thereby enhancing the pointed laboratory test. Methods Screened suspected food using chi-square test and detected suspected food using AP-1 biochemical identification system. Results The source food was opium fish in this food poisoning case. The pathogen of this food poisoning case was enterobacter cloacae. Conclusion It has general application to screen out suspected food, narrow down detection range and improve detection efficiency using epidemiological investigation and appropriate statistical treatment.? 【Key words】 Food poisoning; Enterobacter cloacae; Investigation and analysis? doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.062?? 近年来食物中毒事件频发，全球每年因食源性微生物污染引起腹泻而死亡的0～15岁儿童数以百万计。我国由食物中毒引发的问题更不容回避，食品安全问题在我国已是最严重的公共卫生问题之一。为了更有效地控制食物中毒及降低由此造成的损失，除运用法律和行政手段对食物的生产、储存和加工等环节进行规范外，如何迅速查明中毒原因，是摆在每个疾控相关工作者面前的问题。目前，随着世界范围内实验诊断水平的提高，检测正朝着更精准的方向发展，但基层疾控由于受主客观因素的限制，往往不能及时和准确地查明原因。为此，本文主要通过对本市一起由阴沟肠杆菌引起食物中毒处理进行回顾性分析，以期对基层疾控处理类似事件提供一些参考。? 1 资料与方法? 1.1 调查对象 本起食物中毒发生在一起喜宴上，约80人参加，由公卫专业人员进行个案调查，重点调查发病与否、发病时间、临床表现、治疗情况、24 h内食物摄入史。? 1.2 标本来源 15起食物中毒患者的肛拭子、剩余食物。? 1.3 检测试剂 WS、EMB、营养琼脂、克氏双糖、Baird-Parker平板、MYP平板、GN肠道增菌液、副溶增菌液等培养基均由杭州微生物试剂厂提供，诊断血清由成都生物制品研究所和兰州生物制品研究所提供，API生化鉴定系统由梅里埃生物公司提供。? 1.4 标本采集 剩余食物采集于无菌容器内，肛拭子采集于运送保存菌种管内，其余样本采集于灭菌生理盐水管内。? 1.5 食谱分析 据调查对象的客观特征分为病例组和对照组，采用病例-对照研究方法进行食谱分析。? 1.6 检测方法? 1.6.1 平板分离（直接分离） 将采集到的食物中毒样本直接分离血平板和WS、EMB、SS、TCBS、MYP等选择性平板，36℃、18 h培养后，挑取优势菌（可疑菌落）直接鉴定。对平板上菌落生长不纯且不多者，接种