中专医学检验教学及临床实践脱节现象研究.doc

中专医学检验教学及临床实践脱节现象研究【摘要】 中专医学检验专业教学与临床实践关系密切，理论教学为临床实践服务。然而，理论教学与临床实践之间存在脱节现象。本文将对此现象进行说明并分析形成原因及给出解决这种现象的部分建议。 【关键词】 中专；医学检验；临床实践 中专医学检验教学，是培养能在医学检验科室、血站、医学类实验室等工作的应用型医学检验技术人员。理论教育与临床实践关系非常密切。然而，由于当今医学检验技术正以惊人的速度发展，各种检测仪器、检验方法日新月异。检验技术的发展为临床诊治疾病及医学检验的普及创造了良好的条件。但由于技术改进的速度远远快于教育过程知识的更新周期，使得医学检验临床实践与理论教育形成严重脱节，它在很大程度上影响了中专医学检验教学培养目标的实现。本文将对目前中专检验医学教学与临床实践脱节问题进行简要分析。 1 中专医学检验教育与临床实践脱节的现象 中专医学检验教育与临床实践脱节的现象比较普遍，多个学科的理论教育与临床检验实践操作都有所体现。 1.1 微生物检验方面：由于现代医疗技术的应用（特别是侵入性技术），导致院内感染的细菌谱发生了改变，一些原来意义上的条件致病菌变为院内感染的主导菌（如铜绿假单胞、鲍曼/溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌和黄杆菌等）【1】。而这些菌在理论教学时我们仅仅把它作为条件致病菌，认为其致病力很弱，不加以重视，理论课上讲得很少或不讲，这就出现了教学与临床实践的脱节；还有，现在临床上抗生素药物的使用比较广泛，甚至可以用“泛滥”一词来信形容，这就导致细菌呈多重耐药性【2】，给临床治疗带来较大困难。 1.2 生物化学检验方面：现在大多数医院包括县级医院生化检验室检验操作基本都被半自动或全自动生化分析仪器所取代。而中专学校日常教学主要是从基础出发，将各种实验的原理、操作步骤、结果判断、临床意义进行讲解。实验操作主要还是进行手工操作，配制各种试剂，按照常规方法检验，使用721分光光度计进行比色，人工换算出最终结果。实验结果的准确性、重复性会在很大程度上不如生化分析仪。更重要的是，当学生走上临床之后就发现，平时所学的操作没有用武之地，而所用到的又是平时没有学到的东西，不知道如何使用生化分析仪，甚至对生化分析仪测出的结果也会抱有怀疑。 1.3 免疫检验方面：在教学过程中教师只能就目前比较普及的酶标记技术和金标记技术等进行详细讲解，并指导学生就这两部分内容进行临床检验的实际操作。对于其他的标记技术只能做理论讲解，学生也只是凭想象理解。教师与学生之间“教”与“学”是“空”对“空”的；再有就是由于免疫检验技术更新比较快，教科书理论知识的更新不能跟上临床实践的发展【3】。 2 中专医学检验教育与临床实践脱节的成因 2.1 教学设备落后，教学手段单一 作为中专学校，经费不足是一个普遍的问题。由于经费及其他条件的限制，无法购买最新的或先进的医学检验仪器，学生与老师都无法接触到最新检验设备。教师为了能够完成教学任务，也只能够在利用陈旧的设备的基础上，通过传统教学模式教学，学生所学到的检验方法和手段大都落后于临床，有的甚至已被临床淘汰。 2.2 教师与临床脱离 中专学校教师大都是毕业后就从事理论教学工作，很少到接触临床。教师教学主要依据书本知识和毕业前临床实习时的经验教课，这在形式和内容上都不容易很好的与临床结合，理论教学与临床脱节问题很难避免。 2.3 教材编写周期过长，内容与临床脱节 虽然国家在教材的编写方面已经做了很大努力，缩短了教材编写的周期，但一本教材从编到使用结束的周期最少也要3至5年，而医学检验技术发展的周期是以年计，这在客观上就造成了教材内容跟不上检验技术发展速度的局面，形成教材内容和临床脱节。另一方面，教材编入的内容要求是较为成熟的技术，而临床应用的却是研究成果，这在观念上也造成了教学内容落后于临床的现实。 3 解决中专检验教学与临床脱节问题的对策 从以上分析可以认为，中专医学检验教育的教学改革已是刻不容缓的现实问题，我们应该认真分析，并根据自己的实际情况提出适当的改革方案。首先，尽可能的更新实验教学设备，改善教学手段。要想改善当前教学与临床脱节问题，首先应从更新设备入手。没有好的设备，即便是教师有改善教学模式的设想，但“巧妇难为无米之炊”，教学模式的改进也无从谈起；其次，推荐教师到医院参与实践。教师不能亲身参加临床实践，无临床一线操作经验，在讲课时多数时间是照本宣科，不敢超越教材的内容半步。因为无实践经验，对新的检测仪器无直观的认识，对其在使用中可能遇到的问题无法预知。如果推行这一方法，让更多的临床教师走上临床，多接触临床实际操作，就可从根本上解决这一难题。 总之，中专医学检验教学与临床实践脱节是现阶段普遍