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不同透析液温度对透析中血压影响【摘要】目的：研究血液透析中不同透析液温度对血压产生的影响。方法：16例普通透析患者，在相同透析液钠浓度的条件下，采用3组不同的透析液温度，观察温度对血压的变化。结果：低温透析可以减少透析低血压的发生率；高于体温透析液温度高血压的发生率减少。结论：通过透析液温度个体化的调节可以有效地减少透析中并发症的发生。 【关键词】血液透析；温度；血压 文章编号：1009-5519（2007）19-2865-02 中图分类号：R45 文献标识码：A Effect of different dialysate temperatures on blood pressure in hemodialysis HU Yi，ZHANG Kai-min，YAO Xiao-juan (The Blood Purification Center，Xijiao Hospital of Chongqing，Chongqing 400050，China) 【Abstract】Objective:To investigate the effect of different dialysate temperatures on blood pressure in hemodialysis.Methods:Three kinds of different dialysate temperatures were adopted in 16 patients with general hemodialysis at the same concentration of dialysate,and the variation of blood pressure was observed.Results:The low dialysate temperature could decrease the incidence of hypotension,the dialysate temperature higher than the body temperature could decrease the incidence of hypertension.Conclusion:The incidence of complications in hemodialysis can be decreased by individually adjusting the temperature of dialysate. 【Key words】Hemodialysis；Temperature；Blood pressure 透析中高血压和低血压都是常见的并发症，而血压变化直接影响透析的顺利进行，对患者透析充分性及生存质量有着很重要的影响，故对透析中血压的管理具有非常重要的意义。本研究主要探讨比较不同透析液温度下血压的变化，以期寻求一种简单、有益和经济的治疗措施。 1 资料与方法 1.1 一般资料：实验选本透析室2006年6月~2007年1月规律血液透析患者共16例500人次，其中男9例，女7例，平均年龄（42.57±12.72）岁，血液透析时间6个月~5年。透析机为意大利贝尔克formula透析机。慢性肾小球肾炎12例，多囊肾2例，糖尿病肾病1例，高血压肾病1例。 1.2 方法：将患者随机分成3组，3种不同的温度设置。35.5~36℃为1组，36~36.5℃为2组，36.5~37.5℃为3组，透析中用透析液钠离子浓度恒定为138 mmol/L，超滤率在每次透析中恒定，脱水量2~4 kg/次，透析时间4~5小时。透析中透析液流量500 mml/min，血流量200~280 mml/min，透析中血压变化为收缩压30 mmHg，舒张压10 mmHg，若血压100/60 mmHg也视为低血压。透析中每小时观察血压、心率、呼吸及有无畏寒、心慌、出汗，头晕等症状。透析间期常规治疗高血压药物不变。 1.3 数据分析：所有数据均采用均数±标准差，数据用SPSS13.0分析软件进行统计学分析，P0.05有统计学意义。 2 结果（见表1） 经观察发现1组患者血压比较2、3组明显增高，平均动脉压上升10~15 mmHg，高血压发生率明显增加，达60%（P0.05），低血压发生率明显减少（P0.01）。36.5~37.5℃组患者较2、3组高血压发生率明显减少，P0.05。平均动脉压下降5~10 mmHg，心率也比较稳定。在本实验中低温透析时仅1例出现畏寒，为老年人，上调温度至37 ℃症状消失。其他患者都能耐受。提示年老体弱患者采用低温透析时出现畏寒等症状不宜使用过低温度透析，接近体温耐受性最好。高温