中医利水法治疗高血压78例临床观察.doc

中医利水法治疗高血压78例临床观察【摘要】目的 探讨中医利水法治疗高血压的疗效。方法 选取我院150例高血压患者，随机分为对照组和治疗组2组，对照组采用传统西医治疗，治疗组在对照组基础上加用中医利水法。观察两组患者治疗1个月后的疗效，并进行统计学分析。结果 治疗组与对照组相比，患者血压得到了很好地控制，患者临床症状消失，总有效率为83.33%，明显高于对照组的66.67%，经统计学分析，p＜0.05，差异有统计学意义。结论 中医利水法治疗高血压，可取得很好的疗效，临床可将其与西医联合，推广使用。 【关键词】中医利水法；高血压；中西医结合 高血压是临床常见的一种疾病，现作为心脑血管疾病的前期病症，已经逐渐被人们所认识和关注，其发病率高，发病慢[1]，不易被人们发现等情况，已成为危害人类健康的一大“杀手”。尤其是经研究调查，高血压的发病人数正逐年增加，发病年龄也趋向年轻化，因此，在临床治疗时，如何更好地控制高血压患者的血压，是临床医生所共同研究的方向。我院采用中西医结合的方法，将中医利水法与常规的西医治疗相结合，取得了很好的效果，现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料150例患者为2009年7月~2010年4月在我院治疗的高血压患者，均符合1999年WHO/ISH的高血压诊断标准，其中，男81例，女69例，年龄29~73岁，平均（58.98±12.51）岁，高血压病程在7个月~34年，平均（19.87±6.56）年。将150例患者随机分为2组，对照组和治疗组。对照组平均收缩压（158.34±12.07）mmHg，平均舒张压（84.02±6.45）mmHg；治疗组平均收缩压（157.86±12.45）mmHg，平均舒张压（83.69±7.02）mmHg。根据高血压临床分级标准，I级高血压76例，II级53例，III级21例。两组患者一般资料、病程、血压等，无明显区别，具有可比性。 1.2方法150例患者均给予常规治疗，嘱患者低钠低脂饮食，适当运动，戒烟限酒，保持心理平衡，并进行对症治疗。对照组在此基础上，服用卡托普利，每日3次，每次12.5mg，服用4周。治疗组在对照组的基础上，加用中医利水法。 中医利水法处方：附子9g，寄生12g，赤小豆15g，杜仲12g，地龙15g，汉防己15g，夏枯草15g，茯苓皮15g，钩藤9g，天麻9g，经水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，4周为1疗程。 1.3疗效判定显效：患者临床症状消失，血压恢复正常；有效：患者的临床症状有所改善，血压正常，且保持平稳。无效：患者经过1个疗程的治疗后，无明显症状改善，甚至加重，血压无变化。 1.4数据处理将所得数据录入SPSS软件进行统计学分析，组间对比采用χ2检验，当p＜0.05时，差异有统计学意义。 2结果 对照组患者72例，显效22例，有效26例，总有效率为66.67%。治疗组患者78例，显效38例，有效27例，总有效率为83.33%。治疗组有效率明显高于对照组，经统计学处理，p＜0.05，差异有统计学意义。见表1。 表1.两组患者疗效比较 3讨论 高血压一病，西医认为是由于体内水钠代谢障碍，心输出量增加和血容量增加，体循环动脉压升高，脂质代谢紊乱等因素而导致的临床疾病[2]。本病起病缓慢，病程较长，较难控制。西医的治疗，主要是采用药物，促进肾脏的血流，增加尿液的排泄，减少心脏的负荷，进而降低由高血压带来的头疼，头晕，恶心，肢体麻木等症状。 中医利水法，能够消除体内的水浊湿邪【3】，这种治疗方法将贯穿整个疾病的治疗全过程。唐荣川提出：“活血利水，利水则促活血。”其治疗可包括化湿利水法、温阳利水法、平肝利水法、活血利水法、泻下利水法，分别用于不同的患者，其中，以温阳利水法为主。主要的药物包括黄芪、当归、益母草、茯苓、白术、牛膝等【4】。我院在高血压的治疗中，采用温药调和，自拟处方，以帮助患者壮肾补阳，驱散水气。如患者有明显头晕症状，可加用僵蚕9g；有胸闷症状可加入厚朴10g；有畏寒症状可加入肉桂9g。但尽量避免使用峻烈的活血药，从调节患者的机体功能入手，进行持久稳定的降压。根据患者的不同情况，辨证论治，进行上述处方的调整，以达到降压，扩张血管，改善心脑功能，降低患者血脂之功效。 总之，临床在治疗高血压时，单纯使用西药或中药都是不可取的，应采用中西医结合的方法，发挥联合优势，标本兼治，以更有效地治疗患者症状和原发疾病。同时，加大健康教育宣传力度，鼓励和倡导科学的生活方式，努力提高人们对高血压病的知晓率、治疗率和控制率,降低其患病率、死亡率和致残率,乃是今后相当长一段时间的探索和追求。我院采用的利水法，尚不完善，有待进一步研究。 参考文献 [1]虢沛 钱海凌 龚超