中医如何分型治疗女性痛经.doc

中医如何分型治疗女性痛经痛经是女性的常见病之一,它是指女性在月经期或月经期前后出现的小腹或腰部疼痛的症状,严重者还可出现恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷和昏厥等症状。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种类型。原发性痛经是指患者经过妇科检查未发现其生殖器官有异常的痛经,也叫做功能性痛经。此种痛经常在月经初潮、未婚和未孕的女性当中发生。大多数原发性痛经患者在生育后,痛经的症状即可消失。继发性痛经是指由于患者生殖器官存在器质性病变(如子宫肌瘤、盆腔炎和子宫内膜异位症等)而引起的痛经。本文主要介绍如何治疗原发性痛经。 原发性痛经的病因目前尚不十分清楚,但很有可能与患者的精神紧张、劳累、内分泌失调、子宫颈管狭窄等因素有关。中医认为,原发性痛经可以分为肝郁气滞型、血瘀胞宫型、寒湿凝滞型、冲任虚寒型、气血虚弱型、肝肾亏损型、阴虚内热型7种类型。笔者经过多年的临床实践发现,中医分型治疗原发性痛经可获得很好的疗效,下面就介绍一下各型原发性痛经的治疗方法,供痛经患者选用: 1.肝郁气滞型痛经。此型痛经患者在经期或经期前后可出现小腹坠胀、经血呈紫色、经血中夹有血块、行经不畅、乳房胀痛、烦躁、胸闷、舌质紫暗和脉弦等症状,可使用柴胡疏肝散加减进行治疗。其方药组成是:茯苓12克,柴胡、川芎、制香附、川楝子、乌药、白芍、青皮、薄荷(后下)、甘草各6克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日服1剂,分3次服完,连续用药1个月为1个疗程。此方具有疏肝理气、和血调经的功效。 2.血瘀胞宫型痛经。此型痛经患者在经期可出现小腹疼痛、经血呈暗紫色、经血中夹有血块(血块排出后疼痛可减轻)、舌质暗紫和脉沉迟而涩等症状,可使用桃红四物汤加减进行治疗。其方药组成是:益母草15克,当归、牛膝各12克, 赤芍、香附、元胡各10克,川芎、红花、桃仁、乌药各6克,官桂3克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日服1剂,分3次服完,连续用药1个月为1个疗程。此方具有活血化瘀、行气止痛的功效。 3.寒湿凝滞型痛经。此型痛经患者在经期或经期前可出现小腹冷痛、经量少、经血中夹有血块、小腹有包块、便溏、舌质紫暗、苔白腻滑和脉沉紧等症状,可使用吴茱萸汤加减进行治疗。其方药组成是:云茯苓15克,当归12克,苍术、赤芍药各10克,干姜、荆芥、川芎、甘草各 6克,细辛、吴茱萸各3克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日服1剂,分3次服完,连续用药1个月为1个疗程。此方具有散寒除湿、温经止痛的功效。 4.冲任虚寒型痛经。此型痛经患者在经期可出现小腹冷痛、经量少而色淡、带下清 稀、腰背酸痛、背寒肢冷、小便清长、舌质淡嫩、舌苔薄白和脉沉弱等症状,可使用金匮温经汤加减进行治疗。其方药组成是:当归、党参、熟地、川续断各12克,白芍10克,川芎、甘草、生姜、附子各 6克,吴茱萸、艾叶各3克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日服1剂,分3次服完,连续用药1个月为1个疗程。此方具有温经益肾、暖宫止痛的功效。 5.气血虚弱型痛经。此型痛经患者在经期或经期后可出现小腹隐痛、经量少而色淡质稀、精神不振、体倦乏力、舌淡苔薄和脉虚细等症状,可使用八珍汤加减进行治疗。其方药组成是:熟地、炙黄芪、党参、茯苓、川续断各12克,当归、白芍、白术 、香附、阿胶(烊化)各10克,川芎、艾叶各6克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日服1剂,分3次服完,连续用药1个月为1个疗程。此方具有益气养荣、调补冲任的功效。 6.肝肾亏损型痛经。此型痛经患者在经期可出现小腹疼痛、经量少、腰酸膝软、头晕目眩、耳鸣、舌淡苔薄和脉沉细等症状,可使用归芍地黄汤加减进行治疗。其方药组成是:熟地15克,山药、紫河车、杜仲、阿胶、当归各12克,白芍、泽泻、巴戟天各10克,山萸肉6克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日服1剂,分3次服完,连续用药1个月为1个疗程。此方具有益肾填精、养血调经的功效。 7.阴虚内热型痛经。此型痛经患者在经期可出现小腹隐痛、经期提前、经量少而质稠、颧红潮热、手足心热、烦躁失眠、溲黄便结、舌质红嫩、舌苔薄黄和脉细数等症状,可使用丹栀逍遥散加减进行治疗。其方药组成是: 生地20克、 白芍15克、当归、茯苓、丹参各12克,丹皮、栀子各10克,山萸肉、香附、元胡各6克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日服1剂,分3次服完,连续用药1个月为1个疗程。此方具有滋阴清热、养血调经的功效。■ 1