中西医结合治疗ⅢA型前列腺炎疗效观察.docVIP

中西医结合治疗ⅢA型前列腺炎疗效观察[摘要]目的：探讨中西医结合治疗ⅢA型前列腺炎的疗效。方法：选择年龄在18～50岁的慢性前列腺炎患者共200例，随机分为治疗组100例、对照组100例。其中对照组给予左氧氟沙星片，每次0.2 g，每日2次；盐酸特拉唑嗪片每次2 mg，每晚睡前1 h服1次；治疗组在对照组基础上加服治疗组自拟方前列逐瘀汤治疗。所有患者治疗前后均进行NIH-CPSI评分，并行前列腺液WBC计数检查，治疗结束后根据前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分和前列腺液常规中WBC计数判定疗效。结果：治疗组完成治疗98例，对照组完成治疗97例。治疗组治愈率（51.0％）和总有效率（84.7％）均优于对照组（26.8％、70.1％），经统计学处理有显著意义（P＜0.05、P＜0.01）。治疗后（NIH-CPSI）评分和EPS-WBC计数对比治疗组明显优于对照组（均P＜0.01）。结论：中西医结合治疗ⅢA型前列腺炎能显著改善患者疼痛症状和排尿症状，使患者生活质量显著提高，与对照组比较差异有显著统计学意义。 [关键词] 慢性前列腺炎；ⅢA型前列腺炎；中西医结合；左氧氟沙星；特拉唑嗪；前列逐瘀汤 [中图分类号] R256.5 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）08（c）-113-02 依据美国国立卫生研究院（NIH）分类法，ⅢA型前列腺炎（慢性非细菌性前列腺炎）约占前列腺炎总数的64％[1]。由于其临床疗效令多数医师和患者不满意，对患者身心健康产生了严重的影响[2]。寻求更为合理、有效的治疗方法是临床医师不断努力的方向。笔者于2005年1月~2007年8月采用中西医结合方法治疗慢性前列腺炎，取得一定的疗效，现报道如下： 1资料与方法 所有病例均为我院男科门诊病人，选择年龄18～50岁，经病史、体检、及前列腺液检查符合诊断标准的患者，并排除符合排除标准的的病例。全部共200例，随机分为治疗组100例、对照组100例，治疗组平均年龄为（33.5±7.2）岁，病程3个月~12年，平均（4.6±2.1）年。前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分8～41分，平均（26.7±6.9）分。对照组平均年龄为（32.6±6.8）岁，病程6个月~12年，平均（4.8±2.0）年。前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分7～41分，平均（26.4±6.9）分。经统计学处理，两组构成差异无显著性 (均P0.05)。 1.1诊断标准 1.1.1纳入标准依据美国国立卫生研究院（NIH）CP诊断标准[3]：病程≥3个月，患者具有前列腺炎症状和前列腺液中WBC＞10/HP。 1.1.2排除标准①其他类型前列腺炎和下尿路其他疾病：Ⅰ型、Ⅱ型及ⅢB型前列腺炎、尿道炎、前列腺增生、神经原性膀胱、尿道畸形、狭窄、泌尿系结石等；②以局部疼痛为主要表现的其他疾病：附睾炎、精索静脉曲张、腹股沟疝等；③合并严重的心脑疾病和（或）低血压者；④其他无法配合治疗的疾病：如精神病、喹诺酮类药物过敏等。 1.1.3退出标准①病人出现不能耐受的消化道反应和（或）低血压反应，经对症处理后仍不见好转；②其他使病人不能完成治疗的情况。 1.1.4观察指标①症状积分，采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分[3]。包括症状和生活质量评分，其中症状评分包括疼痛症状评分和排尿症状评分。②前列腺液常规中WBC计数。③胃肠道症状、血压、血常规、肝功能。 1.2方法 1.2.1治疗方法对照组给予左氧氟沙星片，每次0.2 g，每日2次；盐酸特拉唑嗪片每次2 mg，每晚睡前1 h服1次；治疗组在对照组基础上加服治疗组自拟方前列逐瘀汤治疗，方药组成：知母12 g、黄柏12 g、萆?15 g、?蓄12 g、泽泻12 g、元胡6 g、五灵脂6 g、当归12 g、川芎9 g、制乳香9 g、制没药9 g、赤芍12 g、蒲黄6 g，每日1剂，水煎，分2次服。2组均连续治疗8周，所有病人治疗期间均禁酒，禁食辛辣刺激性食物，避免久坐、骑车，保持适度和规律的性生活。治疗结束后根据前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分和前列腺液常规中WBC计数判定疗效。 1.2.2疗效判定标准治愈：①症状积分减少≥90％；②触诊时前列腺压痛消失，质地变软或改善；③前列腺液镜检白细胞数＜10个／HP，并连续检查2次以上正常。显效：①症状积分减少≥60％；②触诊前列腺正常或改善。③前列腺液镜检白细胞数仍＞10个／HP。有效：①症状积分减少≥30％；②前列腺液镜检白细胞数较治疗前有好转。无效：①症状积分减少＜30％；②前列腺液镜检白细胞数较治疗前无改善。 1.2.3统计学处理计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检