中西医结合治疗粉碎性Colles骨折.doc

中西医结合治疗粉碎性Colles骨折[摘要]目的观察复位后中立位固定2周后改旋后位固定治疗粉碎性Colles骨折的临床疗效。方法100例粉碎性Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组各50例，观察两组患者整复前后的腕部影像学指标（掌倾角、尺倾角、侧方和短缩移位）。结果两组患者治疗后，治疗组影像学指标改善较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期中立位固定，2周后改为旋后位固定治疗粉碎性Colles骨折的疗效确切。 [关键词]Colles骨折；粉碎性；中立位；旋后位 [中图分类号] R683.41[文献标识码]B [文章编号] 1673-9701（2011）27-153-02 Combination of TCM and Western Medicine in Treatment of Comminuted Fracture of the Colles LIYonglong HONGDuruiZHUANGPengHUANGPeijiong ZHENGLianshengZHUYuxiongHUANG Mingzhen Jinping District People’s Hospital of Shantou City in Guangdong Province，Shantou 515000，China [Abstract] ObjectiveTo observe neutral fixed 2 weeks later after the reset supination fixation modified clinical curative effect of treatment of comminuted fracture of the Colles. Methods All 100 patients with comminuted fracture of the colleswere randomly divided into treatment groups and control groups. Observation of two groups of patients before and after treatment of wrist image index（Palm-inclined，angle，side and shortened-shift）. Results Two groups patients with treatment were effective，the treatment group image index better than control group（P＜0.05），and there was statistically significant difference. ConclusionEarly neutral bit fixed，2 weeks later to Supination fixation for comminuted Colles fracture of exact. [Key words] Colles Fracture；Crushing；Neutral；Supination Colles骨折是一种常见的骨折，因其并发症多，且晚期功能障碍者不在少数，是目前治疗的一个难题。笔者采用拔伸折顶后掌屈尺偏旋前的方法进行复位后敷药，小尖板中立位固定2周后改旋后位固定的方法。我们于2007～2010年间采用本法治疗该病取得满意疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2007～2010年我院收治的100例粉碎性Colles骨折患者随机分为治疗组、对照组。治疗组50例中，男27例，女23例；年龄40～68岁，平均（45.6±11.6）岁，病程（2.36±1.31）h；对照组50例中，男29例，女21例；年龄41～68岁，平均（46.7±11.6）岁，病程（2.86±1.23）h。两组患者的一般资料经统计学处理差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。 1.2诊断标准[1] 根据外伤史、症状、体征以及影像学检查可确诊。 1.3排除标准 由骨病引起的病理性骨折；开放性Colles骨折；皮肤软组织有感染，经手法复位失败者；并发有神经损伤者。 1.4治疗方法 1.4.1 手法复位患者取仰卧位，患肢屈肘，前臂旋前。助手紧握患肢肘部，术者持握患肢手部，与助手行对抗牵引，边牵引边摇动。术者两拇指并列置于骨折远端背侧，其余手指置于腕部掌侧扣紧大小鱼际，顺前臂纵轴方向猛力拔伸、折顶腕屈、尺偏旋前。手法完成后使粉碎的桡骨远端关节面塑性，恢复其平滑。 1.4.2 夹板