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二级医院护士心理健康状况调查研究及干预对策[摘要] 目的:了解二级医院护士心理健康状况与相关社会心理因素,探讨提高护士心理健康水平及管理干预措施。方法:选择我市二所二级医院抽样调查在岗护士180名,采用90项症状自评表(SCL-90)进行测评。结果:SCL-90总分及躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病性分与常模比较,各量表平均得分明显高于常模(P “三班倒”扰乱了护士身体生物钟节律。值夜班频繁将导致护士焦虑比例相应增加。担心和伴侣的感情,害怕一个人忙不过来或太疲劳而出差错,这些都造成护士夜间值班心理压力较大,值夜班前后睡眠质量明显下降。根据本研究调查有46.1%的护士有睡眠障碍,并与夜班次数、夜班工作量成正比。特别是高年资护士,过度的精神压力而引起护士职业疲惫。因此,盼望早日脱离临床一线,而愿望难以实现,导致产生焦虑、烦躁等不良情绪[3]。 二级医院护士角色不明确。护理管理人员执行琐碎的行政事物多,管理者的理念落后。护士除忙于常规治疗、护理外,还从事大量非临床护理工作。护士角色混乱,使业务水平得不到提高,发现问题能力有限。层级分工不明确,工作无成就感,心理负荷过重,自我追求受限等。另外,发现随着护士年龄、护龄的增长和角色的不同(如高年资护士),其心理健康水平较差,这与她们自身身体素质、承担管理者的角色、家庭事务繁杂,还要承担学习竞争带来的压力有关,加之职称问题、工资待遇、相应的社会尊重给心理造成的压力等,都无形中加重了护士这一群体的心理负荷。 关注护士心理健康,提高护士工作满意度[4]。相关研究结果表明, 护士群体精神卫生状况低下,与其职业应激密切相关[5]。提示管理者应关怀护士,加强人力资源的合理配置和管理,明确职责,合理调整人员结构;对工作量大、危重患者多、抢救患者多的科室配足护士、二线夜班支援及政策倾斜,适当增加待遇;建立合理的排班制度;健全后勤保障体系,减少护士的体力劳动,重视护士价值。对有工作能力的高年资护士,在选择任用临床带教老师及晋升职称、减少夜班次数方面给予适当的倾斜及照顾,解决工作中遇到的实际困难,稳定其职业心态;还提示管理者应在引导护士正确认识和舒缓职业应激[4];不断改善工作环境;关心护士,引导护士正确对待压力;加强与护士的沟通,尊重她们的人格与尊严[6],定期组织学习心理健康知识,改善护士的心身健康,不断提高自身应激能力,实现患者身心康复需要与护士自身心理需要的同步满足。 [参考文献] [1]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,1998:17,133,121,150. [2]蔡铜山,钟德富,张海林,等.推行医院风险管理,提高医疗服务质量[J].解放军医院管理杂志,2001,8(5):342. [3]陈建春,梁圣萍.我院高年资护士职业疲惫感原因分析[J].护理管理杂志,2007,10(7):6-8. [4]卫永霞.关注护士心理健康,提高护士工作满意度[J].中国民康医学,2009,21(4):415-417. [5]黄华兰,应文娟,肖惠兰,等.护士职业应激与精神卫生状况分析[J].护理研究,2004,18,(4):590-591. [6]陈静芳,陈丽辉,黄华兰,等.不同工作环境下护士亚健康状况及相关因素比较[J].护理研究,2008,22(40):875-877. (收稿日期:2009-04-07) 1