介绍一种静脉输液用无菌气体装置使用.doc

介绍一种静脉输液用无菌气体装置使用文章编号：1009-5519（2008）04-0602-02 中图分类号：R47 文献标识码：B 目前，临床上使用的一次性输液器存在着严重隐患，因其空气进孔处与外界相通，使输液过程未达到密闭式系统，病人在输液治疗过程中易造成医院感染。现介绍一种静脉输液无菌气体装置的使用。 1 静脉输液用无菌气体装置的设计与应用 1.1 结构见图1。 1.2 原理：输入250 ml瓶装药液时，将空气针末端连接一个盛装2个大气压250 ml无菌富氧气体装置，输液时，输液瓶内药液规律地滴入茂菲氏管内，匀速输入体内，同时袋内气体由针孔不断进入瓶内填充产生压力，当瓶内药液滴完时，瓶内充满气体，此时，药瓶内充有1个大气压250 ml气体，袋内亦剩余1个大气压250 ml气体，两者平衡，因此气体不会进入体内。整个装置达到密闭无菌，从根本上杜绝空气中的细菌经静脉输液进入机体，保证输液治疗的无菌安全性。输液速度和滴数可由无菌气体装置上的开关调节器和输液器上的茂菲氏管下端的调节器双重调节控制，更科学、更安全。 1.3 规格：规格可根据临床需要制成容积为250 ml、500 ml等多种规格。 1.4 种类 1.4.1 普通型：所含氧气含量为21%与新鲜空气成分相同的2个大气压无菌空气，用于一般输液治疗。 1.4.2 高氧型：即含有不同浓度氧气的无菌气体，用于治疗各种缺氧性疾病，如：一氧化碳中毒、急性呼吸衰竭等病人治疗，使高浓度的活性氧溶于药液中直接输入体内，可迅速有效改善机体缺氧症状，其疗效远远大于经呼吸道吸氧治疗。 1.4.3 高大气压型：即含3~4个大气压的无菌气体，可起到加压输液加快输液速度作用，如：脑疝、颅内高压症时，用7号头皮针，周围静脉输入20％甘露醇250 ml很难在20~30分钟内输完，用3~4个大气的无菌气体袋加压输液可达到治疗目的。 2 讨论 2.1 医院感染监测目标：医院感染监测目标规定，各类环境中空气细菌菌落总数卫生学标准为：Ⅰ类环境空气中细菌菌落总数为≤10 cfu/m3、Ⅱ类环境空气中细菌菌落总数≤200 cfu/m3、Ⅲ类环境空气中细菌菌落总数≤500 cfu/m3、Ⅳ类环境空气细菌总数则＞500 cfu/m3[1]，尤其是在冬季，门窗紧闭，室内空气污浊，不仅含氧量低于21%，细菌数远远超标，且菌种繁杂，因此在静脉输液时，含有大量细菌、低氧、污浊空气通过空气针孔进入输液瓶中与药液混合进入人体，虽然输液器空气针管末端加有简易装置，但它只能起到过滤大颗粒尘埃作用，充其量也只能作为初步消毒，但绝对难以达到灭菌，使整个输液过程密闭无菌化。 2.2 生物学原理：空气中的细菌有些是致病菌，有些是不致病的正常菌群，但进入机体后发生细菌定植，病原体侵入机体或正常菌群易位转移产生机体感染。细菌进入机体后，轻者增加病人机体负担和消耗，延长治疗时间，增加病人经济负担，重者引发疾病，甚至造成严重后果。 2.3 静脉输液用无菌气体装置的优点 2.3.1 实用性：随着生活水平的提高，人们对健康和医疗安全越来越重视，而现代医院感染日益成为一个严峻问题。减少和杜绝医院感染是医院各项诊疗工作无法回避且急于解决的难题，而通过静脉给药已成为医院治疗的主要手段，因此，使用一次性静脉输液用无菌富氧气体装置，杜绝输液中感染势在必行。目前，我国各级医院，每天接受输液治疗的病人数以万计，因此，一次性袋装静脉用无菌富氧气体装置用途广阔，前景远大。可以预见，将来象目前这种开放式输液方式将被视为不规范而被拒绝。 2.3.2 生产方式：我国富饶广阔，各地不乏秀美山川，空气清新贻人，只要将大自然中新鲜空气用特殊装置收集、过滤、消毒，按需要加入适当浓度氧气，分别压缩成不同大气压灌入双层无菌弹性聚乙烯袋内，就得到无菌富氧静脉输液用气体，那将获得取之不尽，用之不竭的财富。 2.3.3 环保：整个生产过程，不产生废水、废气，不会对环境造成污染。 参考文献： [1] 全国卫生专业技术资格考试专家委员会.卫生专业技术资格考试指南护理学专业（中级）[M].北京：知识出版社，2001.846. 收稿日期：2007-09-29 1