低分子量肝素在高危出血患者血透中应用.doc

低分子量肝素在高危出血患者血透中应用【摘要】目的 对我院低分子量肝素在高危出血患者透析的应用探讨。方法 随机选取2007年4月~2010年2月在我院高危出血患者98例分别用低分子量肝素(LMWH)和无肝素透析作为高危出血患者血透的抗凝方法进行治疗。结果 治疗组共进行195次血透，1级凝血3例，2级凝血1例，完成教顺利，过程中静脉压无明显提高，未发生严重凝血等其他不良反应；对照组共进行182次血透，过程中有15次1级凝血；5次2级凝血；12次因透析器而严重凝血，中途更换透析器。结论 在高危出血患者血透中应用低分子量肝素，不仅危险性较小，而且体外循环凝血的发生率也低，值得在临床上推广。 【关键词】肾功能衰竭 血液透析 肝素 中图分类号：R692.5文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）1-008-02 Low molecular weight heparin in hemodialysis patients with high risk of bleeding WU Kairong Sichuan Chinese Medicine Hospital Pengzhou 611930 Pengzhou 【Abstract】Objective Low molecular weight heparin in our hospital in patients with high risk of bleeding in the application of dialysis. Methods A randomly selected in April 2007 ~ February 2010 in our hospital were 98 patients with high risk of bleeding with low molecular weight heparin (LMWH) and heparin-free hemodialysis dialysis patients with high risk of bleeding as a method of anticoagulation therapy. Results The total of 195 hemodialysis, a blood coagulation in 3 cases, two coagulation in 1 case, successful completion of education, the process was no significant increase in venous pressure, blood clotting, and other no serious adverse reactions; control group conducted 182 times hemodialysis, the process 15 times a coagulation; 5 2 coagulation; 12 times by dialysis and severe blood clotting, halfway replace dialysis. Conclusion In hemodialysis patients with high risk of bleeding in the use of low molecular weight heparin, is not only less dangerous, but the incidence of coagulation during cardiopulmonary bypass is low, should be in clinical practice. 【Key words】renal failurehemodialysis heparin 抗凝可以有效保障血液透析顺利进行。在血液透析的过程中需要持续性抗凝来预防体外循环中凝血机制的激活。在血透中经常使用普通肝素作为抗凝剂。但是，普通肝素因受血小板因子的抑制，抗凝作用会增加出血的危险，患者甚至会因为大出血而导致死亡。低分子肝素(LMWH)是一种新型抗凝药物，抗凝作用比临床上所使用的普通肝素要强，并具有生物利用度高、出血危险性小以及使用方便等优点，被广泛应用于血液透析、治疗血栓形成以及预防深静脉血栓的抗凝．是一种理想的抗凝剂。选取2007年4月～2010年2月在我院高危出血患者98例分别用低分子量肝素(LMWH)和无肝素透析作为高危出血患者血透的抗凝方法进行治疗，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2007年4月~2010年2月