健康教育干预对高血压患者治疗效果评价.doc

健康教育干预对高血压患者治疗效果评价[关键词] 教育；干预；高血压 [中图分类号]R473.5 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）02（a）-122-02 高血压病是一种常见多发病，在各种心血管病中患病率最高。若对高血压不进行有效控制，会引起严重并发症，导致心、脑、肾等器官损害，如脑卒中、冠心病等。随着社会经济发展，人们生活方式的改变，我国高血压病患病率持续上升[1]。护理人员通过对高血压病人进行健康教育，使病人知道高血压的相关知识，自觉采取健康行为而减少高血压的危险因素，有利于控制血压[2]。本文为探讨教育干预措施治疗高血压的效果，对32例原发性高血压患者在应用降压药物的基础上加用健康教育干预治疗，取得了显著疗效。 1 资料和方法 1.1一般资料 社区内高血压患者都符合WHO诊断标准[3]。纳入标准：病程≥1年，因降压效果不佳而来就诊。排除标准：排除各种继发性高血压、肝肾功能异常、心力衰竭、老年性痴呆、偏瘫等脑血管病者。入选患者64例，按入院顺序随机单盲分为干预组和对照组。对照组32例：男21例，女11例，年龄47~73岁，平均56.3岁，病程3~21年，平均13.5年，高血压1级10例，高血压2级22例；干预组32例：男23例，女9例，年龄48~72岁，平均54.8岁，病程4~20年，平均12.9年，高血压1级13例，高血压2级9例。两组患者在年龄、性别、病程、血压分级等方面无显著性差异。 1.2方法 1.2.1治疗方法对照组：单纯服用降压药物；干预组：在应用降压药的同时，加用健康教育干预措施。 1.2.2干预措施包括：①建立良好的医患关系。②给患者赠送一本浅显易懂、易于携带的高血压健康知识小册子，使患者快速掌握有关高血压的基础知识。③严格戒烟限酒。长期大量吸烟会加重高血压病，饮酒平均每日超过42 ml对脑血管意外发病率的危险性增加，建议病人不吸烟，忌饮酒。④用药指导。对于高血压病人的治疗，科学的药物治疗对治疗效果起着至关重要的作用，只有合理用药才能达到治疗疾病，保护健康的目的。有些高血压病人血压一下降便立即停药，采用不正确服药方法，即服药－停药－服药，结果使血压大幅度波动，升高－降低－升高，通过健康教育，使患者认识到这种服药危害性，督促患者遵医行为。⑤调节饮食。限制食盐摄入。食盐的摄入量是影响血压升高的重要因素，建议高血压患者每日食盐量在6 g以下。饮食以清淡、低脂和低胆固醇的食物为益，如多吃水果、蔬菜，让患者认识到多种维生素不能代替蔬菜水果。⑥运动护理指导。运动是预防心血管病的重要手段，体力活动具有自然易行及费用小等优点，已成为控制高血压的有效措施之一，指导患者进行适当运动，结合自身调整运动时间。 1.2.3血压测评对高血压患者建立健康档案，并测量平均血压，对高血压患者进行干预措施6个月后，进行血压评定，观察干预组和对照组血压情况，用台式血压计每周1次，连测16次，取平均值。 1.3统计学分析 资料由作者采用SPSS 10.0软件处理，用t检验检验其差异性，计数资料用χ2检验。 2结果 2.1治疗前、后各项观察指标的变化 治疗前、后各项观察指标的变化见表1。 2.2总有效率比较 对照组、干预组显效分别为7例（21.9%），9例（28.1%）；有效16例（50%），21例（65.6%）；无效9例（28.1%），2例（6.25%）。干预组总有效率（93.7%）明显高于对照组(71.9%)，差异有显著性意义（P＜0.05）。 3讨论 高血压是一种常见多发病，也是脑血管病最重要的危险因素，但高血压是可以控制的疾病，若认识到位，措施得当，不但可以有效降低血压水平，而且可减少心脑血管疾病的并发症。高血压病除与遗传因素有关外，生物、心理、社会因素也起着至关重要的作用。高血压病随着社会的发展，生活水平的提高，竞争日趋激烈，生活压力越来越大，其发病率呈逐年上升的趋势，所以控制高血压病的进展已迫在眉睫[4]。单纯药物控制，远远不能达到理想的效果。 良好的医患关系是高血压治疗的关键[5]。本研究结果表明，在建立良好医患关系的基础上，应用健康教育行为干预的方法可以明显增加降压药物治疗的效果。 本文通过对干预组患者进行健康教育，使患者对高血压基本防治知识和危险因素有一定认识，有效地增强了自我保健能力和遵医行为。通过进行饮食的调节，控制体重，适度锻炼，使高血压危险因素得以控制从而使血压逐渐降低。适度运动训练和饮食控制的结合，可以有效地降低血液低密度脂蛋白胆固醇的含量，增加高密度脂蛋白胆固醇的含量，从而有利于血管硬化过程的控制，且适当运动有助于改善患者的情绪，从而有利于减轻心血管应激水平，降低血压，运动对