健康教育应用于干燥综合征护理体会.doc

健康教育应用于干燥综合征护理体会摘要：目的：通过对39例SS患者实施有效的护理干预及健康教育,可预防其并发症,提高患者的生活质量。方法:采集2008年1月～2012年2月我科确诊的SS患者39例，通过对本组患者实施有效的护理干预、健康教育及出院指导，提高了患者对SS的认识及遵医行为。结果：39例患者均病情好转出院。 关键词：健康教育;干燥综合症;护理体会 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0042-01 干燥综合征(SS)是一种全身性自身免疫性疾病,又称自身免疫性外分泌腺病[1]。眼干、口干及并发其他自身免疫性疾病是SS的三联症。2008年1～2012年2月,我科共收治39例干燥综合征患者，经药物治疗和对症处理，并运用护理程序对他们进行整体护理，尤其注重对病人进行健康教育，估计其心理、生理、社会各方面的需要和调适，使病人在住院期间得到良好的护理，出院后随访病情预后良好，效果满意,现将有关护理体会报告如下。 1临床资料 本组39例，男5例，女34例，25-69岁。均符合SS国际诊断（分类）标准（2002年修订)诊断具体条例[2]。 2结果 本组39例患者在院治疗2-3周后均好转出院。除2例出院后因感冒诱发再次住院外，其余未再复发，达到了长期缓解的效果。 3护理 3.1心理支持与健康指导：由于本病病程较长，病人往往情绪低落，因此在做好基础护理的同时做好病人的心理辅导，在日常生活中多安慰、鼓励患者，鼓励其说出自身的感受，同情、尊重、理解、关心病人，给予精神鼓励，改善其忧虑情绪，消除悲观心理和精神负担，以积极态度对待疾病。并告知病人只要以良好的心态正确配合治疗，就会取得较好的预后，不会影响日常工作和生活。同时鼓励家属关心、陪伴、理解患者，使其获得良好的心理支持。通过护士耐心的心理疏导和健康教育，病人情绪稳定，了解了疾病知识和自我保健知识，正确对待疾病并积极配合治疗。 3.2饮食护理与健康指导：鼓励病人摄入足够的营养与水分，给于足够的蛋白质与维生素等，以维持病人良好的饮食平衡，满足组织的需要。饮食应以甘淡、甘凉、甘寒为主，如丝瓜、红梗菜、芹菜、枸杞子、黄花菜、青菜、淡菜、甲鱼等，以及清凉新鲜水果，如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等，要以少食多餐为宜，而且应避免辛辣火热饮料、食物，以防燥热伤津，并注意少食辛辣、香燥、温热之品，如酒、咖啡、油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，应严禁吸烟以免发生口腔黏膜损伤或引起交感神经兴奋、小血管痉挛导致组织缺血缺氧。 3.3口腔护理与健康指导：口干病人应禁烟酒，指导患者避免使用抑制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物，如阿托品、山莨菪碱等。注意口腔卫生和做好口腔护理，餐后一定要用牙签将食物残渣清除，并勤漱口，减少口腔继发感染。发生口腔溃疡时，可先用生理盐水棉球擦洗局部，再用5％灭滴灵涂擦，避免使用龙胆紫，以免加重口腔干燥症状，也可用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等代茶频服或漱洗口腔。对口腔继发感染者，可采用制霉菌素等治疗。对唾液引流不畅发生化脓性腮腺炎者，应及早使用抗生素，避免脓肿形成。 3.4眼睛护理与健康指导：使用人造泪液(5％甲基纤维素)滴眼和改善环境(如使用加湿器)可以缓解眼干症状，减轻角膜损伤和不适，减少感染机会。指导患者刮风天气外出要戴防风眼镜. 3.5皮肤护理与健康指导：对汗腺受累引起的皮肤干燥、脱屑和瘙痒等，要少用或不用碱性肥皂，选用中性肥皂。勤换衣裤、被褥，保持皮肤清洁。有阴道干燥瘙痒、性交灼痛，应注意阴部卫生，可适当使用润滑剂。有皮损者应根据皮损情况予以清创换药，如遇感染可适当使用抗生素。 3.6呼吸道护理与健康指导：将室内湿度控制在50％-60％，温度保持在18℃-21℃，可以缓解呼吸道粘膜干燥所致干咳等症状，并可预防感染。对痰粘稠难以咳出的病人可做雾化吸入。必要时可加入抗生素和糜蛋白酶，以控制感染和促进排痰。 3.7用药的护理及健康指导：患者的治疗多选中、小剂量的糖皮质激素及免疫抑制剂，治疗过程中可能出现高血压、糖尿病、电解质紊乱、消化道溃疡、骨质疏松、肝功能损害、口腔溃疡、骨髓抑制等不良反应，应注意观察患者用药后的反应，注意监测血压、血糖、电解质、肝肾功能及血尿常规，注意观察有无呕血、黑便等消化道出血症状及口腔粘膜的改变，如有变化及时告知医生。指导患者遵医嘱按时、足量服药，不可随意停药或增减剂量。 4出院指导 嘱患者坚持长期治疗，严格服药，不得随意更改药物，服用钙剂，预防骨质疏松。定期复查，随时了解疾病情况，保持心情舒畅及乐观的情绪。经常用液体湿润口腔是缓解口腔干燥综合症的简便方法，咀嚼口香糖或无糖糖果有刺激腺体