健康教育路径在宫颈癌手术患者中应用研究.doc

健康教育路径在宫颈癌手术患者中应用研究【摘要】目的：探讨临床健康教育路径在宫颈癌手术患者中的作用。方法：将64例宫颈癌手术患者随机分为两组，对照组实施常规健康教育，治疗组应用健康路径计划对患者实施健康教育。结果：治疗组对疾病相关知识的掌握率及对护理工作满意度均优于对照组(P均0.05)。 1.2 护理方法对照组按常规进行诊疗、护理和健康教育指导：术前宫颈癌患者因出现阴道流血，应卧床休息，保持会阴部清洁，若出现大量出血导致贫血者，可少量多次输血。在饮食方面，要给予高蛋白食物，改善患者的全身状况，提高手术耐受力。术后每日2次擦洗外阴及尿道口以保持外阴清洁，适当使用抗生素预防感染，每周更换尿袋2次，保留导尿管7-1O天。患者外阴处皮肤不涂碘酊、酒精等刺激性的药物，不能热敷，不贴胶布，不用碱性大的肥皂清洗局部，应穿纯棉内裤，以减轻对局部皮肤的刺激。术后2日禁饮食，待肠蠕动恢复后给流质饮食，禁牛奶与含糖食物，以避免产气过多加重腹胀，待病人排气后再给予高蛋白、富含维生素、易消化饮食。治疗组按临床健康教育路径实施。由责任护士对病人实施常规健康教育，并对陪护人员进行健康教育，让其学会向病人提供有效的支持：心理支持：首先让陪护人员知道其不良情绪会影响病人，他们的表情、态度、言谈举止都会给病人带来很大的影响，鼓励陪护人员用积极的态度感染病人；其次，消除陪护人员的不良心理因素，例如对诊断怀疑者进行耐心的交谈，介绍疾病的病因、诊断方法、病理检查的意义、治疗预后、治疗时机的重要性等；对焦虑、恐慌的病人及陪护人员，使用亲切的语言、温和的态度关心他们，对其提出的问题给予耐心的解答，并介绍成功的病例，让陪护人员及病人现身说法等。积极治疗：向陪护人员详细讲解疾病的现状、治疗计划、预期效果、治疗的配合和注意事项、可能出现的并发症和解决的办法，使陪护人员有思想准备，鼓励病人，共同分担病人可能出现的痛苦。康复指导：病人康复期多在家中度过，向陪护人员讲解当前治疗的效果、疾病的预后，指导陪护人员按照治疗计划继续鼓励病人用药和定期复查，确保治疗的连续性，出院后通过电话联系、定期复查予以康复指导。 2 结果 2.1 知识掌握情况治疗组患者对自身疾病知识的掌握率为93.8%，对照组为78.1%，两组间差异具有统计学意义(P0.05)。具体情况见表1。 2.2 护理满意度治疗组患者对护理人员的满意度为93.8%，对照组为81.3%，两组间差异具有统计学意义(P0.05)。具体情况见表2。 表2：两组患者对护理满意度情况(例) 3 讨论 宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，患者心理状况复杂，可能会对即将到来的手术感到无所适从，会出现多种负面情绪，患者及家庭将承受各种压力[1]。我们认为，可以对患者住院全程的健康教育分5个阶段实施，即入院宣教、检查阶段宣教、术前准备宣教、术后康复指导、出院健康指导。实施健康教育过程中综合运用多样化形式、个体化方法、具体化内容、随机化时间和有效的交流与沟通技巧及多学科知识，将分阶段健康教育的内容明确化、目标化，避免护士频繁更换班次，责任到每个班次和个人，使分阶段健康教育模式强化为常规的健康教育模式，从而保证了宣教效果[2]。通过实施分阶段健康教育，组织护士进行健康教育现场观摩和经验交流会，针对性地开展“分阶段健康教育”、“整体护理查房”、“交流与沟通技巧”讲座等活动，显著提高了整体护理人员实施健康教育能力和教育效果[3]。同时健康教育路径使健康教育工作连续、规范、具体，从“软指标”变为“硬指标”，同时增强了护士的工作责任感，保证健康教育贯穿到从入院到出院的各个环节[4]。应用临床健康教育路径对宫颈癌手术患者进行健康教育，取得了满意的效果，赢得了患者的信任，缩短了护患距离，提高了护理质量。 总之，健康教育路径的实施提高了宫颈癌病人的满意度，通过健康教育，病人掌握了健康知识，建立了健康信念和行为，进而提高了病人对护理健康教育的满意度，改善了护理服务质量。 参考文献 [1] 丁月荣.认知干预对妇科恶性肿瘤化疗患者心理健康的影响[J].中国临床康复，2005，28(9)：16-18． [2] 李立娟.癌症患者心理干预的研究现状[J].护理学报，2006，13(8)：23-25． [3] 殷蔚伯，谷铣之.肿瘤放射治疗学[M].第3版.北京：中国协和医科大学出版社，2002：895-923． [4] 黄伟平，涂聪梅，梁曦，等.健康教育对宫颈癌放疗患者生活质量的影响[J].现代护理，2004，10(7)：670-671 1