供应室原地改造中过渡方法探析.doc

供应室原地改造中过渡方法探析摘要：供应室改造应严格按国家法规和地方标准要求设置流程，主要有去污区、清洁区、无菌物品存放区和生活辅助区，人流、物流分离，各区采用单向流程设置，强制通过不得交叉和逆行。而供应室改造期间如何安排供应室过渡，成为供应室改造的一大难题，南京中医院在供应室改造过程中采取原地改造，分步实施的做法，有效地解决了供应室改造期间的供应室过渡问题。 关键词：供应室#8195;改造#8195;流程 Abstract: How to organize the supply room transition during the transformation of the supply room is a major problem in the transformation process. Chinese Medicine Hospital in Nanjing carry out rebuilding and work step by step during the transformation of the supply room, which effectively solve the problem on supply room transition during the transformation of the supply room. Key words: Supply room#8195;Rebuilding#8195;Process 消毒供应中心(室)是医院不可缺少的重要组成部分，是医院消毒灭菌系统中的核心部门，是临床医疗服务的重要保障科室，也是从源头上控制和预防医院感染的基础，保障医疗质量和安全的环节［1］。随着医院医疗服务平台不断提升，供应室的改造也势在必行，供应室改造期间如何安排供应室过渡，成为供应室改造的一大难题，下面就我院在供应室改造过程中采取原地过渡，分步实施的方法，探讨如下―― 一、流程布局 （一）建筑改造布局 根据国家中医药管理局《中医医院建设标准》（建标〔2008〕97号）以及《江苏省医院消毒供应室验收标准》等国家法规和地方标准，结合医院近几年的发展状况以及原供应室在使用过程中存在的不足，经过多部门综合分析确定对供应室进行布局改造。在医院整体医疗用房十分紧张的情况下，在原供应室的基础上，利用现有建筑再扩大面积130m2，改造后的供应室面积达到464m2，使医院编制床位数与供应室面积比达到1:0.77，基本符合供应室验收规范要求[2]，使供应室改造设计布局与流程符合规范与标准要求，符合医院和供应室实际情况，建筑面积与医院规模相适应。 （二）严格区域划分 供应室内设去污区、清洁区、无菌物品存放区和生活辅助区。去污区设有接收、分类、浸泡、洗涤、超声波清洗机、污车清洗等功能，清洁区设有敷料打包、器械打包、低温灭菌、高温真空灭菌消毒等，无菌物品存放区有一次性无菌物品存放、消毒无菌物品储存与发放等，生活辅助区有护士长办公室、学习室、更衣室、卫生淋浴间等。 （三）单向流程设置 各功能区严格分开，采用实际屏障相隔，有各自的设备配置、工作范围和功能划分，去污区、清洁区、无菌物品存放区之间的物流由污到洁，单向流程设置，强制通过不得交叉和逆行，操作区域的划分按污染递减的处理顺序，物品由污到洁，不交叉、不逆流；去污区、检查、包装及灭菌和无菌物品存放区之间应设实际屏障；去污与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间（带）[3]。清洁区是清洁物品存放及准备灭菌包装区域，分器械包装间、敷料包装间、压力蒸汽灭菌间，低温灭菌间等。无菌物品存放区是存放灭菌物品和去掉外包装的一次性无菌器材的区域，包括一次性无菌器材存放间、无菌物品操作空间、无菌物品发放窗口、领物缓冲间、洁车存放间等。生活辅助区与工作区域分开。人流、物流分离，污物回收和无菌物品下发下送分开，工作人员从生活区进入工作区必须经过缓冲间。墙壁、地面按功能区域划分和使用功能不同，使用材料有所不同，去污区墙地面采用无缝瓷砖，清洁区、无菌区墙面、天花吊顶采用彩钢板，做到无裂缝，不积尘，便于清洗和消毒，地面采用环氧树脂地平，光滑，易清洁（见图1）。 （四）过渡方案 合理的流程设计与布局，可以提高消毒供应中心整体工作质量，减少院内交叉感染，为临床提供高质量的无菌器械及物品。供应室改造期间如何过渡，成为难题，首先考虑的过渡方案是外包，经过半年多的考察与谈判，没有哪家医院能够同时满足两倍的消毒供应任务，而且费用太高；其次，考虑在院区搭建临时供应室，但临时搭建无法满足供应室建设标准，耗费很高。最后，决定在改造区域原地过渡。通过基建科、护理部、医院感染管理科、供应室以及相关人员