关于提高基层医院教学质量途径探索.doc

关于提高基层医院教学质量途径探索【关键词】 教学质量； 进修学习； 双向交流； 考核制度? doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.089 ?? 深圳市南山区西丽人民医院是由镇医院逐步发展起来的一家综合性医院，2007年按区属二级医院管理，2010年按市级二级综合医院建设和管理。教学、科研一直是医院发展的短板，从2009年开始，笔者所在医院加大对教学的资金投入和管理力度，通过派科主任和技术骨干到国内、外著名医疗机构进修学习，支持科主任和技术骨干参加省内、外学术会议，与所在区上级医疗机构建立医、护教学人员短期双向交流培养模式，建立中青年临床医师综合能力考核制度，全面提升了医院医、教、研的综合品质。2009年和2010年深圳市进行的年终各级公立医院质量评估，笔者所在医院科研和教学两个单项在同级医院中荣获第一名。? 1 派科主任和技术骨干到国、内外著名医疗机构进修学习? 为培养一支过硬的医、教、研专业队伍，以满足西丽人民医院发展的需要，2009年初医院制定了《西丽人民医院技术骨干提升培训计划》。医院首先对临床各科专业技术人员进行了专业技术水平等级评定，对照二、三级医院的技术水平找差距，并据此提出医院的临床专业技术人员具体的提升培训计划，逐步提高医院临床专业技术人员业务水准，为医院的进一步发展打下坚实基础。医院要求已取得高、中级技术职称，男50岁以下、女45岁以下且两年内没有在国内及省内医院进修的专业技术骨干人员，以及年龄在50岁以下的临床科室科主任在两年内必须到国内著名医学院校进修学习，学习时间3个月，主治医生进修学习6个月。鼓励中青年医护人员在职续读硕、博学位，医院给予报销50%的学费。准许各临床科室科主任每年参加一次国家级专业会议。近3年来平均每年都有超过100多人次专业技术骨干外出参加国家、省、市各类学术会议和学术活动，平均每年都有超过17人在国内知名院校进修。近年来，还先后派出5名学科带头人和业务骨干到美国、德国、日本等国际著名大学和医院进修学习，有8名专家成为省、市级专科学会委员。这些措施一方面提升了进修人员的医务和科研素质，一方面又加强了医院与外界的业务交流，促进了院际交流[1,2]。医院逐步开展了省内、外临床教学、科研工作的交流，已完成省、市级科研立项31个，全院医务人员在统计源期刊发表学术论文80篇，11人攻读在职硕士学位，3人攻读在职博士学位。规范大大提升了医院的科研、教学能力。? 2 与上级医疗机构建立医、护教学人员短期双向交流培养模式? 深圳市南山区各医疗机构的医疗技术、科研、教学水平上可分为三个层次级别：南山区人民医院；蛇口人民医院和西丽人民医院。三个级别的医疗机构在医疗、科研、教学水平、业务平台的先进性和医护人员业务素质等方面有较大差距。有效地解决这些问题的关键在于将区内各医疗机构的技术资源进行整合并实行共享[3]。因此，笔者所在医院在深圳市南山区卫生局的大力支持下，与南山区人民医院、蛇口人民医院建立了医、护人员短期双向交流培训模式，全面地提升了医院的医、教、研的综合品质。? 医院每年有目的、有计划地向上级医疗机构选派中青年医护人员，进行短期交流学习。上级医疗机构有责任及时接收下级医疗机构派来的短期学习交流人员。上级医疗机构必须按制度要求派有资质的副高以上的专业人员定期到下级医疗机构出诊、会诊、查房、指导手术和讲学。? 2009年4月～2010年4月根据医院发展的需要和各科室的实际情况，共派出36位中青年医护人员到到深圳市人民医院、北京大学深圳医院、深圳市南山人民医院等上级医疗机构或本区重点科室进行为期1～3个月的短期专项进修学习。邀请深圳市人民医院、北京大学深圳医院、深圳市南山人民医院来院会诊、查房、讲课、培训158人次，使医院的教学、科研、医疗技术水平获得了全面提高。? 3 建立中青年临床医师综合能力考核制度? 教学医院的专科业务水平与教师队伍的综合素质，是保证临床教学质量的前提[4]。中青年临床医师是医院教学的主力队伍，为了不断提高中青年临床医师综合素质和教学、科研能力，医院制定了《中青年临床医师综合能力考核制度》，每年对中青年医师的综合能力进行综合考核，考核结果与个人的年终奖金挂钩，并作为职称聘任的主要指标之一。40岁以下具有主治医师以上职称的中青年临床医师为被考核对象，具体考核内容包括：（1）每年进行2次全员“三基”考试，考试成绩占中青年临床医师综合能力考核的20%；（2）每年由质管科抽取被考核人员书写的住院病历10份，按《病历书写规范》进行检查打分，成绩占中青年临床医师综合能力考核的20%；（3）每季度的教学查房的督导检查成绩，占中青年临床医师综合能力考核的20%；（4）基本操作技能考核，占中青年