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冠心病出现新情况如何治疗等 冠心病出现新情况如何治疗 我今年70岁，3年前做冠脉造影，发现血管狭窄，40%有斑块。曾服阿司匹林、洛伐他汀、倍他乐克等药。近来查心率80次/分钟，血压94/64毫米汞柱，转氨酶超过参照值。凌晨时分感觉心蹦蹦跳，心惊发抖，白天有时感觉心血有部分堵塞。请问：应该如何治疗？是否需终身服药？ 河南遂平 曾兆林 曾兆林读者： 您好！根据您所提供的资料，对您的问题答复如下：从您描述的症状来看，您可能存在心律失常（如早搏等）。由于不同的心律失常治疗方法也有所不同，建议您在当地医院进行24小时动态心电图检查，明确您的症状是否由心律失常或心肌缺血所致？其性质与严重程度如何？根据这些结果方能确定具体的治疗方案。 北京大学人民医院心脏中心教授 胡大一 白细胞和血小板偏少是什么病 我2006年检查发现白细胞和血小板偏少，又到湖南湘雅医院进行检查，做了骨髓穿刺排除白血病的可能，但骨髓增生活跃，粒系占52.5％，形态正常，红系占31％，以中晚幼为主，形态正常，淋巴细胞占14.5％，巨核细胞78个，分型皆在正常值范围，血小板成小堆散在分布。服用过叶酸肌苷、利血生，升血小板胶囊，效果不明显，且红细胞下降明显。请问，我得的到底是什么病，该如何治疗？ 湖南 邓明高 邓明高读者： 看过附在信中的血常规化验报告，去年4月1日您的白细胞是3.0×109/L（正常值为4.0～10.0×109/L），血小板是93×109/L（正常值为100～300×109/L），红细胞是4.06×1012/L（正常值为4.00～5.50×1012/L），提示白细胞和血小板是低于正常，而红细胞仍然正常，前几年你的白细胞和血小板有时也低于正常。 关于白细胞和血小板减低的原因比较复杂，简单说有两大类原因，即制造减少（如急性白血病、再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征等疾病）和破坏过多。白细胞和血小板是由骨髓制造的，从您的骨髓细胞检查报告看，骨髓中制造白细胞的粒系正常，制造血小板的巨核细胞不但不减少，反而还高于正常，血小板也较多，骨髓细胞形态正常，也未见病态造血，所以目前看不像是由于制造减少引起的。那么，您白细胞和血小板减低的原因应该是由于破坏过多所致。至于破坏过多，其原因包括一些感染、服用某些药物和自身免疫性疾病或肝病等，建议从这些方面进行检查。 从来信看，您这几年白细胞和血小板数波动较大，所以应特别注意有无一过性感染和药物的问题。当然也有一些患者始终查不出原因，而且也没有特别不适症状，白细胞和血小板也不是太低（白细胞一般不低于3.0×109/L，血小板一般不低于50×109/L），这时临床注意观察和定期复查血常规即可，可适当服用一些升血药物如升白胺和氨肽素等，若用后变化不大，也可停用，但应特别注意不要乱用药物。当临床出现发热感染或出血等情况时，应及时到医院检查。 北京大学第一医院血液内科教授马明信 舌面疼痛怎么治 我的舌表面干裂，沟痕很深，粉红色，偶有疼痛，已有十余年。曾去过多家医院求医，服了很多中药、西药，有的说是地图舌，有的说不是。请问，这究竟是什么病？应该如何治疗？ 福建 占永荪 占永荪读者： 根据您对病情的描述，我有几点不太清楚。1.病变是位于舌体前端吗？病变是否局限，有无溃烂、疼痛等？2.是否有全身的疾病，如糖尿病、胃肠道疾病等，是否有遗传史？3.您所工作的环境如何？精神压力是否较大？等等。 仅从您所描述的症状分析，我考虑为地图舌合并裂纹舌。它是一种良性病变，若没有典型症状，如刺痛、烧灼感等，一般不需治疗。建议你注意保持口腔卫生，避免进食辛辣食物，以免刺激，加重症状。同时要保持愉快的心情，学会缓解精神压力。饭后可以用柔软的牙刷在舌背上自内向外轻轻洗刷1～2次，将裂纹里的食物残渣清洗干净，或含漱弱碱性药物，如0.5％的碳酸钠溶液，2％的硼酸钠溶液等。 若感觉疼痛厉害，症状较重，还是应及时到医院的口腔黏膜科就诊，并检查是否有全身疾病，如贫血、糖尿病、胃肠道疾病等。还可以考虑中医治疗。 第三军医大学大坪医院口腔外科教授、主任 杨茂进 有便宜的药治疗小腿疼痛吗 我父亲患糖尿病21年，2004年底体检查出高血压，现小腿疼痛，右腿为甚，走路活动可缓解，经B超检查为双下肢动脉硬化（硬化斑形成），右侧胫后动脉闭塞性脉管炎，双下肢胫前静脉血栓形成（部分阻塞），双下肢浅表静脉曲张。肝功能、肾功能、血脂正常，全血黏度、全血低切还原黏度稍高，其余指标正常。心电图左室电压较高。曾服用降压药，硝苯地平每日1次，每次半片；卡托普利每日2次，每次1片。服后效果可以，但每天黎明血压仍较高，故改为凌晨2～3点服两种药1次，下午2～3点只吃卡托普利1