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功能性三尖瓣反流探究进展【摘要】 三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)按发生机制分为器质性三尖瓣反流(organic tricuspid regurgitation,OTR)和功能性三尖瓣反流(functional tricuspid regurgitation,FTR)。FTR发生的原因、FTR与左心瓣膜病的关系、外科手术指征、手术方式的选择及手术效果评价都还存在不同的观点。本文就FTR的发病机理、诊断进展、外科手术时机及方案选择的新观念做一综述。? 【关键词】 三尖瓣反流； 功能性三尖瓣反流； 三尖瓣成形? doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.106 ? FTR是造成TR最常见的原因，多数FTR继发于左心瓣膜疾病，有研究表明30%的FTR与左心疾病有关，左心瓣膜手术同时对FTR的干预与术后远期生存率和死亡率直接相关。近年来FTR越来越受到外科医生的重视，成为外科领域研究的焦点。? 1 功能性三尖瓣反流形成的原因? 1.1 风湿活动的进展 左心瓣膜置换或成形术只纠正了瓣膜的病理改变，并没有阻止风湿活动的进展。Dreyfus等[1]报道风湿性病变在二尖瓣置换术后远期出现TR的患者中占 11%，国内一组报道显示风湿病进展约占远期三尖瓣反流患者的25%。Antunes等[2]指出三尖