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医用工程项目前期管理若干问题思索摘要：对当前医用工程建设前期管理存在的一些问题如可行性研究报告编制水平不能满足实际需要，人为压缩医用工程建设投资规模及总工期等问题进行了分析。并对如何通过细节控制，确保建设目标最终实现进行探讨，阐明做好前期管理工作的重要意义。 关键词：医用工程#8195;项目前期管理#8195;细节 Abstract: This paper analyzes some problems such as the feasibility study report of level not meeting the actual need, artificial compression medical engineering construction investment scale and total construction period.It explores how to realize construct target by controlling details and also narrates the significance of carrying out preliminary work well. Keywords: Medical engineering#8195;Pre-project management#8195;Details 目前，我国大部分地区医用工程建设主体依然是公立医院，而公立医院的性质多为差额事业单位，行政上隶属政府卫生部门管理，但又有经济效益目标的要求。这就决定了医用工程建设资金的来源存在政府财政拨款及自筹等多种渠道，在工程建设管理模式上各地区有政府代建制（政府职能部门代建、委托企业代建）、业主工程指挥部、委托管理公司等多种情况。 如何达到医用工程建设的预期目标，真正发挥建筑的功能，是每个建设者反复思考的问题。 一、现阶段项目前期管理工作中存在的问题 医用工程项目管理通常意义上的建设前期工作始于项目建议书、止于施工招标，跨越了项目决策及实施两个阶段，涵盖了可研报告、概算编制审批、勘察设计招标、场区勘察、建筑初设、施工图设计、规划许可报批等多项工作。其对建设工程总目标规划及控制起着决定性作用，同时也是主动控制措施最能够发挥作用的阶段。但受制于当前医用工程建设领域整体发展水平，现阶段的项目前期管理工作中存在几个问题： （一）可行性研究报告编制水平不能满足实际需要 医用工程是攸关民生的公用事业建设，按照有关规定需在项目建议书基础上再编制可行性研究报告，对建设工程目标体系做进一步规划，论证经济、技术指标可行性，从而最终理清建设总目标以使工程正式立项。 由于各地方经济发展不均衡，可研报告编制水平参差不齐，致使此项工作的开展在一些地区得不到充分重视，疲软的需求反过来影响编制人员水平的提高。在此情况下，为追求进度，违背客观规律不作深入调研、人为设定各类参数用于编制可研报告以便及早立项的情况难以避免，使得可研报告为既定结论罗列材料，流于形式、疏于内容，从本质上违背了编制可研报告的初衷，也导致可研报告主观色彩浓厚，很难紧扣当地实际需要，工程建成、投入使用后往往大而无当或捉襟见肘，沦为面子工程，造成浪费，不能最大发挥医用工程建设的社会效益。 （二）人为压缩医用工程建设投资规模及总工期 为及早落实医用工程建设资金以启动项目，很多项目存在人为压低投资概算以加快通过政府计划部门审批、后期建设再进行概算调整的现象。为迎合某些需要，总进度目标控制中的“节庆献礼”也很普遍，五一、七一、十一都是预订竣工日期的黄金时段，为此不惜压缩定额工期。若两种情况相叠加，对下一步工程建设开展更是后患无穷。 受限于总目标控制计划的系统性、均衡性，前期管理工作片面强调某一两个指标势必造成各分目标对立统一性的失衡，对以后施工阶段的质量、投资、进度、安全综合控制造成极大不便，也使施工阶段的管理工作面临两难境地。概算偏低不调则施工难以为继，通货膨胀更加深了问题的严重性，而调整就要打乱正常的工作节奏必然拖后工期，碰到“节庆献礼”更是雪上加霜，此种情况下若不能及时调整工作重心，一朝举措失当难免额外付出质量、安全代价。实践证明到此地步，管理部门纵然三头六臂也难逃顾此失彼。 （三）压低设计费，忽视设计单位服务水平 由于使用功能要求的复杂性，医用工程每平方米的造价远高于一般民用建筑，项目建设投资动则上亿，合理使用年限内的运行成本也是水涨船高。其中，设计费用仅占项目总投资的一小部分，但设计阶段却是工程质量、总投资控制的决定性环节，由于种种原因，当前很多地区或多或少存在不按照国家取费标准、不同程度压低设计费的现象。随着计算机辅助设计的发展，设计工作越来越多地