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医疗机构及医务人员是构建及谐医患关系关键因素[摘要] 随着近几年医疗卫生领域“看病难，看病贵”问题成了社会关注的热点和难点问题之后，不健康的医患关系已成为影响社会和谐的一个因素，而受社会关注的医患关系也成了一个社会问题，在这对关系中，医疗机构和医务人员必然是关键因素。医疗机构要在办院宗旨、依法执业、职业道德、行风建设、就医环境等方面完善和改变现有状况；医务人员要从医疗技术水平、工作责任心、规范操作、尊重病人、沟通技巧等方面，以精湛的技术、高度的责任心以及一定的人文关怀来取得病人的信任。在医患关系中，医疗机构和医务人员应首先找到自身的不足，并及时整改和完善，才能建立一个健康、平等、和谐的医患关系。 [关键词] 医疗机构；医务人员；和谐；医患关系 [中图分类号]R197.3 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）09（b）-099-02 医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定的医治关系，是医疗人际关系中的关键。随着近几年医疗卫生领域“看病难，看病贵”问题成了社会关注的热点和难点问题之后，不健康、不正常的医患关系已成为影响社会和谐的一个因素，而受社会关注的医患关系也成了一个社会问题。在《中共中央关于构建社会主义和谐社会的若干决定》和党的十七大报告中,曾对我国今后卫生工作提出了目标和方向，其中也讲到了医患关系，特别是在医改政策即将出台的2008年，中央和国家领导人几次在高层次会议上提到医患关系，关注程度之高从未有过。所以，创建一个健康、和谐的医患关系，任务虽然艰巨，但也不是遥遥无期，在这对关系中，医疗机构和医务人员无疑是构建和谐医患关系的关键因素。 1造成医患关系日趋紧张的原因 医患关系成因复杂，既有体制、机制上的问题，也有思想观念转变方向的问题，还有管理监督不力等各方面原因。 1.1医疗卫生管理机制相对落后 据报道，全国医疗机制每年提供的医疗服务人次达20多亿，而医疗卫生人员严重不足和医疗资源分布的不平均和不合理是造成医患关系不和谐的最主要的原因之一。医务人员因其职业特性而产生了高投入、高风险、高奉献和低回报的问题，而作为患者一方，收入、社会地位、环境、两元结构等等都是造成医疗消费不公平的不争事实。 1.2认识上的差异 改革是一个彻底变革旧观念的过程，许多人对自己要花钱看病，感到不适应，心理承受力低，患者和社会对医疗工作的特殊性缺乏了解，对医疗期望值太高。实际上由于医学发展水平，将来很长时期内也不会达到治愈任何疾病的程度。但是我们的患者把复杂的医疗关系当作了简单的“消费”关系，认为花了钱就要获得等值的回报，要达到期望的目的，这是一种有偏差的错误认识。 1.3医疗管理不完善 医学是一门重要的经验科学，医疗技术局限性已成为医患关系紧张的主要原因，另外一旦发生了医疗纠纷，处理方法的不健全，医院推委、漠然的态度，使医院方丧失了控制和处理医疗纠纷的最佳时机。 2发挥医疗机构在构建和谐医患关系中的主导作用 医患关系是一个复杂的关系，是一个全社会共同参与的过程，它涉及整个国家的政治、经济、文化、意识、个体社会化水平等诸多因素。 2.1医疗机构要清醒地认识我国公立医院的性质 2005年我国正式启动了全国性的“医院管理年”活动，起因是为了纠正医院发展观念和管理观念上出现的误区，譬如办院指导思想，出现偏差；盲目扩大规模；过度追求经济等。在会上确立了三个基本点没有变：我国的国情没有变，医疗卫生事业宗旨没有变，医学科学自身的发展规律没有变，明确指出了公立医院要坚持公益性，这一点是长久不会变的。特别是在党的十七大报告中，胡锦涛总书记提出了我国将建设四个体系：公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保险体系和药品供应体系；高强同志在最近有关医改政策的讲话中提到，对公共卫生机构将施行全额预算，实行收支两条线，政府通过财政补贴的方式来承担医院政策性亏损，确保人民能够享受到公共医疗卫生的公益性，强化政府责任，严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。医疗服务的公益性决定了医疗机构不能刻意追求经济效益而忘却了政府办医院公平、公益、惠民的宗旨。 2.2降低医疗费用，减轻病人负担，改善医患关系 我国的“看病贵”问题主要是体现在药品的价格和大型设备的检查费上，药品流通环节的繁多造成了药品价格的虚高，到最后买单的却是老百姓。上海逐渐在实施的药品零加层工作，将减轻病人负担，一定程度上也可以缓解医患关系。 2.3遵循法律法规，遵守操作规范和流程 医疗机构在各类法律法规的指导下，要制定完善的规章制度，使医务人员的行为按规范操作，使医务人员的医疗行为尽量不对病人造成伤害，努力降低误诊、