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医疗机构计算机信息化管理探析[关键词] 医疗机构信息系统；信息化管理 [中图分类号]R19[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）07（c）-146-02 21世纪，人类社会步入知识经济与信息时代，医学技术和现代化科学的飞速发展，使信息科学的重要性逐步被人们认识。近年来，计算机的开发与应用也已渗透到了医疗机构的各个领域。这样不仅使医疗资源与社会资源得到了充分的利用，提高了整个社会医疗、卫生、保健服务的效率，减轻了医务人员的劳动强度，也减少了医疗工作的差错事故，让人们真正感受到现代科技带给人们的高品位生活，而且计算机技术的发展和硬件设备的普及，也为医疗机构信息系统（medical institutioninformationsystem，MIIS）的实现提供了可能，增强了医疗机构的现代化管理的能力。 1 实施计算机信息化管理的重要意义 MIIS是利用计算机软、硬件技术，网络通讯技术等现代科技手段，对医疗机构及其所属各个部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动的各个阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总等加工并生成各种信息，从而为医疗机构的整体运行提供全面的自动化管理及各项服务的信息系统。医疗机构的计算机信息化管理，可以改变传统的管理模式，由宏观管理向微观管理转变，可以有效地增大对各个部门的管理力度，加强医疗机构内部监督与管理能力，在本部门内、各部门之间形成约束机制，既能简化办事程序，强化行业管理，提高工作效率，又能堵塞漏洞，防止差错事故，改善医患关系，有利于提高社会效益与经济效益，构建社会主义和谐社会。 1.1 规范收费行为，遏制乱收费现象 使用 MIIS 解决了以往人工划价、收费过程中，工作人员对一些记忆不清或名称近似的收费项目只凭印象划价、收费，常常给医疗机构或患者造成不必要的经济损失，甚至诱发医疗纠纷。使用 MIIS 的药品价格、医疗检查、治疗护理等项目收费标准，由医疗机构的会计师按照物价部门的规定统一输入使用 MIIS 收费系统，其他人员无权改动，收费人员只能按处方、检查单、护理治疗单输入项目和数量，由 MIIS 自动划价，打印出结果。由 MIIS 系统收费，价格标准、统一，收费准确、划一，避免了少收费和多收费现象，增加了患者对医疗机构的信任与满意度。 1.2 提高工作效率，避免医疗机构资产的流失 实行 MIIS 微机网络化管理后，不仅解决了药房工作人员为统计处方每天加班加点，统计数字还有误差的现象，而且药房会计可以随时查询、统计药品的库存量和日消耗数字。就是月底结帐，也只需要几分钟，中西药房全月的处方即可统计完毕，既省时省力提高工作效率，又提高了统计工作的精确度。收费会计使用 MIIS 系统，随时都能结算、核对库存现金，做到当日收款当日交存银行，杜绝了收费人员违规违纪挪用公款现象，保证了医疗机构资金的正常运转。同时，也避免了药品的流失、借药、换药、库存不实、帐面出现负值、工作人员挪用公款犯错误等医疗机构在药品流通过程中存在的弊端与棘手问题。实行 MIIS 微机管理，药品必须先入库，由保管会计根据发票验收实物，核对无误后，再手工填写入库清单交药品会计输入微机，打印出库单，药房人员签字，再交药品会计输入 MIIS 微机打印出库单，最后，由药品会计将手工凭单和微机打印的凭单一并交主管会计审核结帐。这样，环环相扣的监督机制，减少了差错，堵塞了漏洞，保证了库存实物帐与微机帐完全相符，杜绝了借药、换药及药品不明原因流失的不良现象，实现了药品管理的规范化。 1.3 促进医保制度改革，为领导决策提供依据 随着城镇职工基本医疗保障制度的建立和农村“新农合”制度实施面的扩大，传统的手工住院记帐，已不能适应医疗制度改革的需求。手工记帐随意性强，处方和帐簿容易被改动，弊端较多，对医患双方缺乏有效的制约机制。实行 MIIS 微机网络化管理后，患者住院期间在任何一个工作站均可随时查询自己的每笔费用，出院时，微机可自动打印出费用清单，便于患者对收费的监督，也便于医疗保险机构在处理参保患者医药费用报销时，区分哪些属于报销范围，哪些属于自费项目，促进了医疗保险工作的拓展，降低了医疗服务成本，有助于遏制医疗费用的上涨。实行 MIIS 微机网络化管理，医疗机构领导不出办公室便可以通过 MIIS 网络随时查询任何一天，任何一个时段，各个科室及全院收入情况，随时了解病人的入院、住院、出院、设备利用率、床位周转率等情况，便于计算“危险指数”，及时调整运营策略。还可以查询药品的购进、销售、库存等情况，为医疗机构进行科室成本核算、制定合理的药品购销计划、实施科学决策、合理安排资金流向提供精确的依据。 2 实施计算机信息化管理的关键步骤 2.1 组建医疗