口腔固定修复新技术及新材料探究进展.doc

口腔固定修复新技术及新材料探究进展【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0066－02 【摘要】近年来口腔固定修复的新技术和新材料不断涌现，如计算机辅助设计与辅助制(CAD/CAM)；人工种植技术；激光在口腔修复的应用；铸钦技术；精密铸造技术；烤瓷、铸瓷技术、全瓷技术等。 【关键词】CAD/CAM；种植牙；激光；烤瓷技术 近年来随着生活水平的提高，口腔修复医学发展迅速，涉及众多的学科，与口腔解剖生理学、口腔生物力学材料学等密切关联。 现代科技迅速发展，从而产生了许多新的口腔修复技术和新的口腔修复材料，因此很大程度上促进了口腔修复医学的发展。本文就口腔固定修复的新技术及新材料，如计算机辅助设计与辅助制(CAD/CAM)；人工种植技术；激光在口腔修复的应用；铸钦技术；精密铸造技术；烤瓷、铸瓷技术、全瓷技术等，这些对口腔修复学的发展起着举足轻重的作用。本文对口腔修复的新技术及新材料总结如下。? 一 计算机辅助设计与辅助制(CAD/CAM) 计算机辅助设计与辅助制(CAD/CAM)应用于口腔修复，发展前景广阔。其基本方法是先用三维形态测量基牙，再进行图像化和设计，并模拟基牙修复体的形态，再进行数据的仿真加工，即可完成制备义齿。用于义齿CAD/CAM的材料大部分为陶瓷块，也可以是塑料、复合树脂、金属等。现在用的较多的是高铝含量瓷块，其强度高，形状和色泽也可以有较多的选择。固定义齿修复CAD/CAM的基本本步骤包括:1 修复设计，根据需要设计修复体。2 牙体预备，根据临床常规设计嵌体和冠等。3 印模 现有单一平面、多角度光学印模以及激光印模等，光学印模可以从口腔内直接获得牙齿的三维信息，也可从石膏模型上间接获得其三维信息。4 计算机辅助设计 设计出牙齿修复体的边缘体、邻接、切缘线等，以及牙齿齿尖的高度、沟窝的深度。可根据提示反复修改直至合适后，并将资料储存。设计完成即可在计算机显示修复体，此时仍可修改。5 磨切修复体。固定瓷块于切架上，检查切盘和钻头，然后切磨，并在20min内完成切磨。6将修复体修改并抛光后粘接，按常规修复体的粘接方法粘接。 目前CAD/CAM还没有广泛应用于临床，目前此项技术发展还不成熟，例如:颜色的调配和种植体的制作等。但是此项技术与现代科技相接轨，在不久的将来必定能发扬光大，让更多的人受益。? 二 种植牙技术 人工种植牙是通过手术将种植体植入缺牙的部位，种植体的形式有两种，即包括埋植型二段式、非埋植型一段式种植体。待种植体愈合后再在其上面制作牙冠。种植牙适应症的选择对种植能否成功至关重要，主要适合于牙齿和骨骼发育完全的健康成年人，缺牙时间大概半年，口腔卫生状况好的人，而那体质差、口腔卫生条件差、患有全身或慢性消耗性疾病的患者，均不适合做种植。人工种植牙的应用范围较广，可用于单牙齿、多牙齿甚至全牙列的缺失。患者对义齿的评价分很多方面，除客观评价手段如咀嚼效率、下颌运动轨迹和肌电图等外，另外患者对义齿的感觉也属于评价义齿疗效的重要指标［1,2］。研究调查显示，患者对义齿功能的评价与医师临床检查评价不相符，影响义齿评价的因素很多，不同患者对义齿的要求不同［3,4］。 目前随着社会的进步，人们生活水平的不断提高，患者对口腔修复的问题关心越来越密切，人工种植牙技术发展迅速，备受患者的关注。? 三 激光技术应用于口腔修复 激光修复技术在口腔修复中的主要用途是激光焊接，例如冠桥修复体支架的焊接以及修复体的焊接等。研究表明，立体激光焊接系统，既适用于种植体桥体的制作，又能用于精密金属冠桥的常规加工。所以这一系的金属焊接能力很强。? 四 口腔固定修复的新材料 钦及钦合金具有较好的生物力学性能，来源广泛，价格低廉，可满足用于口腔修复的金属材料的主要要求。陶瓷是兼具美观和功能的优良的修复材料，它不仅具备极佳的生物相容性，耐腐蚀性和耐磨性，低热传导性，而且色泽稳定并且可配色，可用于金属烤瓷及全瓷冠。全瓷冠材料，按制作技术可分为：（1)可切削陶瓷，(2)铸玻铸造璃陶瓷，(3)热压铸陶瓷，(4)常规粉浆瓷，(5)玻璃渗透氧化铝瓷陶，简称渗透陶瓷。用于口腔修复的新材料还包括粘合剂，钛锆铌锡合金。 总之，近年来随着生活水准的提高，人们对美观及口腔环境的重视性越来越高，所以对口腔修复技术及材料的要求也越来越高，所以口腔修复技术有待更完善的发展，探讨研究口腔修复新技术及新材料也将成为研究口腔学的一个热点和重点。 参考文献? ［1］ Meijer HJ,Raghoeba GM,Vant Hof MA,et al.Implant-retained mandibular overdenture compared w