因意外所致骨科患者整体心理状况及患者对护理服务满意度相关性探究.doc

因意外所致骨科患者整体心理状况及患者对护理服务满意度相关性探究【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0124－01 【摘要】目的 探讨骨科患者整体心理状况与其对护理服务的满意度的关系。方法 2010年10月至2011年1月，对我院所有因意外所致骨科患者102例，采用问卷调查的方法，分别调查其对我院护理服务的满意程度及其患病期间的心理状况。结论 改善患者的心理状态与提高患者对护理工作的满意度有关。住院期间，在为患者加强护理，提供关怀照顾的同时，针对不同患者的心理状态，提供有针对性、有侧重的护理服务，可以促进因意外所致骨折患者的康复。 【关键字】骨科患者，心理状况，护理服务，满意度，相关性 1 调查对象和方法 1.1 对象 来自于2010年10月至2011年1月，我院所有因意外所致骨科患者102例，年龄15～65岁，平均年龄（38.33±4.31）,住院天数 （17.46±5.32）。 1.2 方法 采用自行设计组合的问卷调查，患者调查问卷分三部分，第一部分：一般材料，包括患者姓名、年龄、婚姻、文化程度、学历等；第二部分：关怀行为评价量表为6项，针对患者住院期间对护理工作的感受进行调查。要求调查对象对每项护理服务满意度给予评分，评分采用5级评分法，满意为5分，以此递减；第三部分：为SCL-90量表简化版。调查表统一于患者出院前一天发放，并要求于出院前完成，填表前护理人员统一指导语，向被调查者解释说明，文化程度低而不能独立完成调查表者，由护理人员征得意见后代为填写，量表填写完毕由专人检查量表以防漏评或重写。共发放问卷102份，回收102份，回收率100%。 1.3 统计方法 将统计结果利用epidata录入计算机，双向核查，用统计软件SAS 9.0处理结果，进行统计分析。? 2 讨论 2.1 概述：随着社会的进步，人们生活水平的提高及生活方式的改变，疾病谱已经发生了明显的变化，骨科成为医院中一个非常重要的科室，因意外事故而就诊骨科的患者明显增多。此类骨科患者多为突然受伤，且伴有出血、疼痛、肿胀、功能障碍，突然的刺激使患者产生一些特殊的心理反应，如焦虑、恐惧、紧张、愤怒等。而患者往往对住院治疗的期望值很高，在住院期间可能由于病情的变化导致心情烦躁，继而发泄于医护人员或消极对抗治疗，这不利于患者的康复。同时，不同性格类型的患者，对于相同的护理服务，会有不同的满意度反应，为了提高患者的康复水平，有必要针对不同患者的性格特性进行有针对有侧重的服务。而优质的服务又可以改善患者的心理状况，提高患者的信心和依从度，从而更积极的配合治疗。 2.2 健康教育需被重视：随着医疗体制改革，社会对医疗服务包括护理服务提出了新的要求。比如扩大护理工作的范围，提供专门化，细分化的护理服务［4］。在国际范围内，自世纪初提出，重视社区和家庭护理对于骨科患者的康复，已成为被公认的一种意识，K.S.Lin等，观察了一批髋、膝关节置换术后住院康复患者和家庭康复患者的功能结果，发现两者相同。人们认为，类似的研究提示：只要加以指导和监测，家庭康复和社区康复对骨科康复来说也是有益和有效的［5］。在患者住院期间，护士作为与病人及病人家属密切接触的媒介，传播正确的康复方法，树立恰当的家庭康复促进观念，对于患者的康复有积极作用。且对于患者而言，得到悉心的指导，有利于其树立康复的信心，舒缓其焦虑情绪，提高对医护工作的满意度。从调查结果中显示，人际关系敏感程度与对医患之间信任的建立呈负相关，表明对于人际关系敏感的患者，可能更在意于服务的细节，对出现的失误或误会可能更敏感。另外，人际关系敏感的患者对于健康教育，基本护理需求等硬性服务条件反应没有对情感交流等软性服务敏感，这要求在对人际关系敏感的患者服务中，要特别注意态度和言行，避免可能造成歧义的用语，保持其心态平稳。对于焦虑的患者，其满意程度与焦虑程度呈现负相关，这可能由于其心情比较焦急，对于疾病本身更充满恐惧所致。而抑郁的病人，其对护理工作硬性服务的满意度没有呈现明显相关性，但与软性服务的满意度呈正相关。 2.3 需关注患者的情感表达：对情感表达的干预，有利于患者形成正确的认识，发挥其认知能力，了解所患疾病［6］。在患者住院期间，由于环境及自身所处状态所致，患者可能表现为更愿意表达自己的感受或者更不愿意表露自己的感受。恰当的表达自己，有助于患者树立康复信心，获得外界支持，提高患者对于疾病的认识程度和对于治疗的依从性。调查结果中显示，患者的焦虑程度与护理工作满意度间出现负相关的趋势，这可能是由于焦虑的患者中，大多数人有强烈的表达自己想法的欲望，而医护人员可能并不能满足这种需求，进而导致焦虑与满意度的负相关。 2.4 康复环境的