在校大学生面部蠕形螨感染情况调查.doc

在校大学生面部蠕形螨感染情况调查文章编号：1009-5519（2008）23-3633-02 中图分类号：R18 文献标识码：B 蠕形螨是一类永久性专性寄生螨，能寄生于人体的蠕形螨目前明确的有2种，即毛囊蠕形螨（Demodex folliculorum）和皮脂蠕形螨（Demodex brevis）。蠕形螨是一种条件致病性螨类，随着数量、虫种、人体反应性的不同，临床表现也多样。在寄生部位合并细菌感染的情况下还可继发痤疮、酒渣鼻、睑缘炎、外耳道瘙痒症等[1]。蠕形螨是人群中感染较普遍的寄生虫，对于其感染情况，国内外报道很多，但由于调查季节、检查方法、人群特点和地区的不同，感染率呈现高低不一的情况，为此我们于2006年12月～2007年6月间对我院部分在校大学生进行了蠕形螨感染调查。 1 调查对象与方法 1.1 调查对象：本校2004级中医学专业、2005级中西医临床医学专业、护理专业、2006级美容专业共计412人，其中男152人，女260人；年龄19~26岁，平均21.7岁。 1.2 调查时间：因考虑到蠕形螨的检出率可能受季节、温度的影响，故检查分为两个时间段，2006年12月～2007年1月和2007年5～6月。 1.3 调查方法：首先对受检学生集中进行蠕形螨相关知识的培训，并要求其掌握蠕形螨检查的具体操作步骤。检查方法采用透明胶纸粘贴法[2]。剪取5 cm×1.2 cm（6 cm2）[3]大小的透明胶纸1片，受检者晚上临睡前将面部清洗干净，将胶带贴在鼻尖和鼻唇沟处，胶带中央覆盖鼻尖，两端覆盖鼻唇沟，用手按压，使胶纸紧贴皮肤。次日早晨揭下胶纸，平贴于准备好的干净载玻片上，交于实验室编号镜检，镜检中不漏视野，发现蠕形螨各期者为阳性，并记录蠕形螨的种类及数量。 2 结果 2.1 蠕形螨感染总体情况：受检者412人，阳性79人，感染率为19.2%，其中男152人，阳性29人，感染率19.1%，女260人，阳性50人，感染率19.2%。两者差异无显著性（P=0.97，P0.05）。 2.2 感染虫种：阳性人数共79人，其中单纯感染毛囊蠕形螨53人，占67.09%，单纯感染皮脂蠕形螨11人，占13.92%，混合感染15人，占18.99%。 2.3 不同季节蠕形螨感染情况：2007年1月共检测194人，阳性42人，感染率21.65%；2007年6月共检测218人，阳性37人，感染率16.97%；两者差异无显著性（P=0.23，P0.05）。 2.4 不同民族学生感染情况：受检学生中，汉族318人，阳性63人，感染率19.81%；彝族36人，阳性6人，感染率16.67%；白族15人，阳性2人，感染率13.33%；苗族5人，阳性1人，感染率20%；其他民族38人，阳性7人，感染率18.42%。 2.5 农村和城镇学生的感染情况：受检者中，来自城镇125人，阳性16人，感染率12.8%；来自农村287人，阳性63人，感染率22.0%。来自农村的感染者高于来自城镇的感染者（P=0.03，P0.05）。 2.6 感染度：感染蠕形螨的79人中，在透明胶纸上（面积约6 cm2）检查虫体1~3条62人，占78.5%；4～6条12人，占15.2%；6条以上5人，占6.33%。感染1~3条者明显高于感染4~6条者和感染6条以上者（P0.01）。 3 讨论 通过本次调查，发现本校二、三年级的大学生蠕形螨感染率为19.2%，介于国内感染率范围（0.8%～81.0%）[4]之间，但相对较低，考虑学生进入大学后通过学习医学知识，增强了面部的卫生意识并有使用杀螨成分的化妆品的经历，所以感染率偏低。本次调查表明男女性感染率差异无显著性，这与受检的男女生接触蠕形螨、感染蠕形螨的机会大致相同有关。在夏季与冬季受检人群蠕形螨的感染率无明显差异，原因可能与昆明当地四季不分明的气候特点有关，冬夏季气温相差不大，对蠕形螨的生活、活动影响不大。蠕形螨主要寄生在皮脂腺发达的面部，我们选取蠕形螨感染率较高的鼻部进行检查。调查结果表明，79名蠕形螨感染者中，以单纯毛囊蠕形螨感染为主，混合感染次之，单纯皮脂蠕形螨感染最少。农村生源学生与城镇生源学生比较，农村学生感染率高于城镇学生，考虑可能与农村学生生活习惯不良及卫生意识欠缺有一定关系。本次调查还发现不同民族中例如：汉族、苗族、彝族、回族等感染率无差异性，白族感染率略低于其他几种民族。同时通过调查发现，在固定面积的透明胶纸上检出1～3条的人数最多，占到78.5%，而检出4～6条及6条以上者较少。 通过本次检查表明，目前全国各地蠕形螨感染情况虽然比较严重和普遍，但蠕形螨的感染率根据地域、生活状况、人群、气候特点的不同也表现出高低不一的状况[5]。蠕形螨