培菲康合山莨胆碱足三里穴位注射治疗婴幼儿慢性腹泻疗效研究.doc

培菲康合山莨胆碱足三里穴位注射治疗婴幼儿慢性腹泻疗效研究【摘要】目的 探讨培菲康合山莨菪碱足三里穴位注射治疗小儿慢性腹泻病的临床疗效。方法 对我所门诊治疗的43例婴幼儿慢性腹泻患者进行治疗和疗效观察。结果 治愈16例,好转 23例,无效4例。结论 培菲康合山莨菪碱足三里穴位注射治疗小儿慢性腹泻病有明显疗效。 【关键词】培菲康合山莨菪碱足三里穴位注射 婴幼儿慢性腹泻 中国分类号:R722.1文献标识号:B 文章编号:1005-0515(2010)10-089-02 婴幼儿腹泻或称腹泻病是一组由多病因、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特征的消化道综合征。慢性腹泻病指病程在2个月以上者,以急性腹泻未彻底治疗或治疗不当、迁延不愈最为常见,由于营养物质吸收不良,易导致营养不良、微量元素缺乏和贫血等并发症,是明显危害婴幼儿健康、影响小儿发育的疾病。2008年1月1日～2010年7月30日,我儿科门诊对43例慢性腹泻病的小儿患者采用了培菲康和山莨胆碱足三里穴位注射治疗,取得良好效果,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组43全部为门诊患者,年龄2个月～4岁9个月,均符合慢性腹泻病的诊断标准(大便次数增多和大便性状改变,且病程在2个月以上者)。 由上表可以看出婴儿慢性腹泻发病33例,占本组的76.74%,笔者认为婴儿消化功能发育不成熟和喂养不当是本年龄段好发的原因,随着年龄的增长发病数呈下降趋势,发病男童:女童为1:1.15。 1.2 治疗方法 除了治疗脱水、纠正电解质和酸碱平衡紊乱、营养治疗和补充微量元素和矿物质等一般治疗外,给予培菲康(双歧三联活菌制剂)不足1岁的婴儿每次1/2粒,1～6岁儿童,每次1粒,每日2～3次,可剥开胶囊倒出粉剂用冷开水或牛奶冲服。患儿仰卧,由家长固定患儿下肢,医生以拇指手法轻快、用力均匀着实点按足三里穴,每侧1分钟,足三里皮肤常规消毒后用山莨胆碱注射液每次0.1mg/kg,每3天1次,双侧足三里穴位注射,根据患儿年龄及皮下脂肪程度适当掌握进针深度,以7号针头刺入1.5-2.0cm为宜,抽无回血后缓慢将药注入。 1.3 疗效判断标准 治愈:患儿精神好,大便次数恢复到每天2次以下,大便色泽、性状正常,镜检正常。好转:患儿精神较好,大便次数减少,性状变稠。无效:治疗前后症状变化小或无变化。 2 结果 43例慢性腹泻病患儿中,治愈16例,好转 23例,无效4例,治愈率37.21%,有效率90.70%。 3 讨论 慢性腹泻病因复杂,感染、营养物质过敏、酶缺乏、免疫缺陷、药物因素、先天性畸形等均可引起。以急性腹泻未彻底治疗或治疗不当、迁延不愈最为常见,人工喂养、营养不良小儿患病率高。慢性腹泻可造成肠道菌群失调、小肠吸收功能障碍,导致营养不良、贫血,后者加重病情、病程延长,形成恶性循环。除了治疗脱水、纠正电解质和酸碱平衡紊乱、营养治疗和补充微量元素和矿物质外,培菲康有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定值和侵袭,控制腹泻的作用。山莨胆碱具有松弛胃肠平滑肌、减慢胃肠蠕动的作用,足三里为阳明经合穴,揉按加穴位注射具有理脾胃、调气血、补虚益气、疏通经络、解痉止泻的功效,山莨胆碱足三里穴位注射能使药物和穴位刺激作用协同,有利于提高疗效,山莨胆碱的使用量为小剂量不易出现发热、面红、口渴等药物副反应。 参考文献 [1]胡亚美,江载芳,主编,诸福棠实用儿科学,第7版。北京:人民卫生出版社,2005:1295 [2]龚四堂,小儿腹泻病的诊断[j].临床儿科杂志,2006,24(10):787-789 [3]郑淑玲,足三里穴位注射治疗婴幼儿腹泻,中国伤残医学杂志,1673-6567(2009)05-0141-01 1