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基层糖尿病三级预防健康教育体会
基层糖尿病三级预防健康教育体会摘要:目的:总结在基层开展糖尿病三级预防的健康教育工作经验。方法:以糖尿病患者及家属以厦糖尿病高危人群为对象,有目的、有计划地进行健康教育,宣传糖尿病的发病机制、临床表现、治疗方法、并发症及三级预防体系。结果:为早发现、早预防、早控制糖尿病病情发展,减少并发症,提高糖尿病患者的生活质量起到了重要作用。结论:为了更好地做好糖尿病的三级预防,要求基层医护人员素质不断提高,加强健康教育的力度。
关键词:基层糖尿病;三级预防;健康教育
中图分类号:R494
文献标识码:B
文章编号:1007―2349(2007)06―0061―02
随着社会的发展,人民生活水平的提高,老龄人口的增加,糖尿病的发病率逐年上升,其死亡率已居肿瘤、心脑血管病之后列第三位,因此,作好糖尿病的健康教育,构建基层三级预防体系,对社会的发展,人民生活水平的提高,以及糖尿病患者的生活质量的改善,有着重大的影响。
1基层医护人员自身素质的提高,是开展健康教育的基础
1.1加强专业知识的学习 医护人员要不断加强专业知识的学习,通过自学、进修及参加培训班学习,及时掌握医学新知识、新技术,加强自身的道德修养,具有高尚的医德,娴熟的医疗护理知识,高雅的谈吐是开展健康教育的基本条件。
1.2加强健康教育知识及技能训练针对患者及家属家庭状况、年龄、个性特征、文化程度等不同,确定健康教育用语,使其对糖尿病的认识逐步提高,有良好的依从性。
2方法
2.1健康教育的内容糖尿病发病原因、流行势态、临床表现、治疗原则、并发症及危害、三级预防的目的等。
2.2健康教育的形式定期举办糖尿病健康讲座,利用板报、口头宣传、发放宣传资料、举办座谈会及定期家访、电话随访等。
2.3健康教育的方法
2.3.1饮食指导原则是平衡饮食,即:食物要多样,饥饱要适当,油脂要适量,甜食要少吃,食盐要限制,饮酒要节制,三餐要合理等,尤其在当地农村,习惯每日进食2餐,每餐之间间隔时间太长,每餐进食量较犬,可能是导致餐后血糖升高,最终导致糖尿病发病率增高的原因,所以,在宣教时尽量让病人配合改变饮食习惯,做到“二高”:高粗纤维素,高复合碳水化合物;“四低”:低糖,低盐,低脂,低胆固醇;“一平衡”:蛋白质要平衡。
2.3.2运动指导运动可增强身体对胰岛素的敏感性,降低血糖、血脂和血液粘稠度,有利于糖尿病病人慢性并发症的控制,减轻体重,增强体质,给病人带来生活的自信心和乐趣。运动时提倡有氧运动,运动结束后立即数脉搏,使心率保持在170减去年龄上下为宜,量力而行,循序渐进,持之以恒。但在多种感染、肾功能衰竭、心力衰竭、轻度活动即发生心绞痛、心律紊乱,最近发生的血管栓塞,未控制的高血压时不主张运动疗法。
2.3.3药物指导当饮食和锻炼不能控制血糖时,降糖药物的使用是最基本的治疗,口服降糖药和胰岛素的使用要遵循个体化的原则,定期调整剂量,严防低血糖及糖尿病酮症的发生,要教会病人胰岛素的注射部位、胰岛素笔的使用方法等。
2.3.4监测指导可以指导病人在家中自行进行尿糖的监测,微量血糖的监测并记录,方便医生为其调整降糖药物的剂量,每月定期到医院进行空腹血糖、尿蛋白、血压、体重的监测;每三月查1次糖化血红蛋白;每半年查1次血脂、肝肾功能,定期进行心电图、胸透、胰岛功能等相关检查。
2.3.5心理指导糖尿病是一种终身性的慢性疾病,需要一个半医生的治疗,一个医生是内分泌科的医生,而“半个医生”是患者自己或家属,这“半个医生”是良好控制和巩固疗效的基础和关键,目前虽然不能治愈糖尿病,但可以控制糖尿病,这就要求糖尿病患者掌握更多的糖尿病知识,消除对疾病的恐惧和忧虑,以积极的态度配合治疗,增加战胜疾病的信心,促进康复。
2.3.6糖尿病并发症的防治(1)让患者及家属了解糖尿病并发症的相关知识;(2)严格执行饮食及运动方案;(3)讲明糖尿病昏迷的征兆,如恶心、呕吐、食欲差、嗜睡、呼吸深快及脱水等,做到及时发现,早治疗;(4)治疗期间,尤其是老年患者,要严防低血糖的发生;(5)外出时佩戴急救卡,写明姓名、性别、年龄、服药剂量、家人联系电话等;(6)定期检查眼底、眼压等,预防视网膜病变等视力损害;(7)监测血压、血脂、控制高血压,治疗脂代谢紊乱;(8)鞋袜要合脚、卫生、透气、防止周围神经病变和血管病变致足损伤,冬季加强四肢的保暖,严防烫伤;(9)预防感染,尤其是老年患者的肺部、泌尿系统的感染。
2.3.7构建基层糖尿病三级预防体系(1)一级预防:糖尿病的预防:在人民群众尤其是高危人群中大力宣传糖尿病知识,保持合理的、科学的生活方式,避免高热量饮食、戒烟、少饮酒,加强运动,避免过度肥胖等,让能够不患糖尿病的人不患
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