妇科门诊育龄妇女性传播疾病感染情况探析.doc

妇科门诊育龄妇女性传播疾病感染情况探析[摘要] 目的 探讨妇科门诊育龄妇女性传播疾病感染情况。方法 选择我院妇科门诊2011年2月至2011年5月就诊的育龄期女性患者600例，对其临床资料进行回顾性分析。结果 本次调查检查的600例育龄妇女中，确诊为性传播疾病感染202例，为33.7%的发生率。202例性传播疾病中，梅毒占15.3%；淋病占14.9%；非淋菌性宫颈炎占17.8%；念珠菌性阴道炎占30.2%；生殖器疱疹占1.0%；阴虱占1.0%；尖锐湿疣占9.9%；阴道滴虫占9.9%。非婚性接触或婚外性行为传播92例，占45.5%；婚内配偶传播69例，占34.2%；不明原因者41例，占20.3%。高发年龄段为26-30岁72例，占35.6%。高发学历段为初中及以下占75.2%。高发职业段为农民67例，占33.2%；无业37例，占18.3%。结论 在目前性传播疾病高发的情况下，需加强育龄妇女、普通人群、农村人群的性病健康教育，就性传播疾病的相关防控知识采取多种形式进行宣传，让其了解性传播疾病的传播途径、传染源及所造成的危害，以使自我防范能力和意识提高，改善生存质量。 [关键词] 妇科； 门诊； 育龄妇女； 性传播疾病； 感染情况 [中图分类号] R759 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-289-01 在妇科门诊中，女性性传播疾病比较常见，好发于育龄期妇女，对患者的生命健康造成严重威胁，针对育龄妇女性传播疾病感染状况进行分析，并制订系列防控措施，具有十分重要的意义[1-2]。本次研究选择我院妇科门诊2011年2月至2011年5月就诊的育龄期女性患者600例，对其临床资料进行回顾性分析，现总结报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者600例，年龄17-45岁，平均(28.5±2.5)岁。未婚89例，已婚511例。对患者的病史进行详细询问，做宫颈分泌物、阴道、血样和体格检查。以人类免疫缺陷病毒(HIV)、阴道毛滴虫、解脲支原体(UU)、梅毒螺旋体(TP)、白色念珠菌、淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、人乳头瘤病毒(HPV)等病原体的感染情况作为调查的内容。 1.2 方法 (1)病史询问：就患者的工作性质、文化程度、性伴侣数及近6个月的性生活进行询问记录，了解性伴侣的性传播疾病感染情况。(2)采集阴道分泌物标本：将在阴道口附着的分泌物用消毒棉签擦除，在阴道后穹隆插入已消毒的细棉拭子，取出前轻旋转2周，并稍停留，在无菌试管内置入并送检，采取涂片镜对白色念珠菌进行检查，悬滴法对阴道毛滴虫进行检查。(3)采集宫颈分泌物标本：将附着于宫颈外口的分泌物用消毒干棉签擦除，在宫颈管内1.5-2.0cm处插入已消毒的细棉拭子，取出前轻旋转2周，并稍停留，在无菌试管内置入并送检，对淋球菌、解脲支原体进行培养，并作衣原体酶免疫检查。(4)血样标本检查：梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)，HIV抗体初筛试验(ELISA，酶联免疫吸附法)，快速血浆反应素试验(RPR)。(5)钳取皮损组织或生殖器分泌物标本用PCR技术检测尖锐湿疣的人乳头瘤病毒(HPV)。 1.3 标准评定 依据《性病诊断标准和处理原则》(2000年全国性病麻风病控制中心制定)的标准进行诊断。 2 结果 2.1 检出状况 本次调查检查的600例育龄妇女中，确诊为性传播疾病感染202例，为33.7%的发生率，梅毒31例，占15.3%；淋病30例，占14.9%；非淋菌性宫颈炎36例，占17.8%；念珠菌性阴道炎61例，占30.2%；生殖器疱疹2例，占1.0%；阴虱2例，占1.0%；尖锐湿疣20例，占9.9%；阴道滴虫20例，占9.9%，见图1。 2.2 传播途径及年龄分布 非婚性接触或婚外性行为传播92例，占45.5%；婚内配偶传播69例，占34.2%；不明原因者41例，占20.3%。发生于17-25岁45例，占22.3%；26-30岁72例，占35.6%。31-35岁54例，占26.7%；36-40岁22例，占10.9%；41-45岁9例，占4.5%，见表1。 表1 202例性传播疾病患者年龄分布 2.3 文化水平及职业分布 文化水平：高中、大专及以上50例，占24.8%；初中125例，小学27例，初中及以下占75.2%。职业分布：学生8例，占3.9%；农民67例，占33.2%；服务行业29例，占14.4%；公司职员21例，占10.3%；无业37例，占18.3%；工人22例，占11.9%。其它19例，占8.9%，见表2。 表2 202例性传播疾病患者职业分布 3 讨论 临床对性病的定义为通过性接触而发生感染的一组传染性疾病。我国以往只将性病性淋巴肉芽肿、梅毒、软下疳