妊娠期急腹症微创治疗85例研究.doc

妊娠期急腹症微创治疗85例研究[摘要] 目的：探讨腹腔镜处理妊娠期急腹症的安全性及可行性。方法：回顾性分析85例妊娠期急腹症行腹腔镜手术的临床资料。结果：85例患者均于镜下成功实行微创手术，手术时间为30～100 min，平均50 min，术中出血10～50 ml，平均住院时间为5.5 d，无一例发生流产，无一例发生副损伤。结论：妊娠期急腹症施行腹腔镜手术具有恢复快、出血少、创伤小、不增加并发症等优点，手术指征明确时应积极运用。 [关键词] 妊娠；腹腔镜技术；急腹症；临床分析 [中图分类号] R714.259 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）07（c）-227-02 Analysis about minimally invasive treatment of acute abdomen 85 patients in gestation WANG Yufang, YUAN Hui, LUO Jiaqiong, WANG Ling, TAN Li, FENG Peizhu The First People’s Hospital of Baiyun District in Guangzhou City, Guangdong Province, Guangzhou 510410, China [Abstract] Objective: To discuss the safety and feasibility about laparoscopic treatment of acute abdomen during pregnancy. Methods: Retrospectively analyzed the clinical data about 85 patients with acute abdomen during pregnancy who adopted laparoscopic surgery. Results: 85 example patients succeed under the mirror implement micro create the surgery, surgery time 30-100 min, the average was 50 min, in the technique bleed 10-50 ml, the average in hospital time was 5.5 d, there was no example to have the miscarriage, and didn’t have an example to have the vice-damage. Conclusion: Gestational acute abdominal pains perform the peritoneoscope surgery to have restore quickly, bleed, the wound small, not to increase merits few and so on complication, the surgery refer to draft are clear time should utilize positively. [Key words] Pregnancy; Laparoscopic techniques; Acute abdomen; Clinical analysis 随着妇科微创技术的不断发展，对妊娠期急腹症微创治疗的探讨不可忽视。本院于2004年开始将腹腔镜技术应用于处理早孕、中孕期急腹症，取得良好效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2005年7月～2009年12月，本院以腹腔镜技术处理早孕、中孕期急腹症85例，以卵巢囊肿破裂、扭转为主，囊肿直径为5～12 cm，其中，卵巢成熟性畸胎瘤扭转33例，妊娠黄体囊肿破裂致腹腔内出血26例，卵巢子宫内膜异位囊肿破裂17例，卵巢冠囊肿扭转5例，输卵管系膜囊肿扭转4例。患者年龄21～36岁，手术时孕周为8～17周。 1.2 手术方法 本组患者全部采用气管内插管全麻下手术，取头低15°～30°，平卧位，腹腔穿刺点根据子宫大小做相应改变，腹腔压力控制在11～13mmHg，术中避免刺激宫颈及宫体。卵巢畸胎瘤剥出术（27例）：对短促双极电凝囊肿表面，切开包膜，分离囊壁与正常皮质间隙，完整剥离置入取物袋取出，对不慎穿破囊壁者，尽快吸净囊液，并用热复方氯化钠溶液反复冲洗溶解油脂，固体成分仍以取物袋取出，创面双极电凝或缝合止血；卵巢子宫内膜异位囊肿囊壁剔除术（17例 ）：吸净盆腔及破裂囊肿