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婴儿迁延性腹泻治疗及护理体会【摘要】目的 探讨婴儿迁延性腹泻的疗效，总结护理体会。方法 将我院4年来治疗的婴儿迁延性腹泻病例196例，进行治疗和护理观察。结果 通过经皮给药治疗效果好，便于护理。结论 婴儿迁延性腹泻经皮给药治疗疗效好，同时进行合理的护理指导有利于康复。 【关键词】婴儿 迁延性腹泻 疗效 护理。 中图分类号：R473.72文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）2-195-02 我院从2007至 2010年采用经皮给药治疗小儿腹泻病，并加强了护理，取得较好的效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 2007年至2010年本院儿科共入选月龄3至12月、病程2周至2月的婴儿迁延性腹泻病例196例，其中伴发热33例，呕吐46例，脱水l4例，腹痛61例;均符合迁延性腹泻诊断标准。[1]所有入选病例随机分为两组，治疗组106例，其中男50例，女56例，平均月龄6.8月，平均病程20.5天，大便平均8.2次/日，对照组90例，其中男42例，女48例，平均月龄7.1月，平均病程18.9天，大便平均7.8次/日，组间患儿在月龄、性别、病情、病程方面无显著性差异，具有可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1 对照组 病情较轻者常规给予口服多酶片、维生素B1、思密达、低钙者加服钙剂；大便镜检见白细胞或脓细胞者，给予静滴头孢曲松钠抗感染；按照脱水程度的不同，酌情给予补液。 1.2.2 治疗组 治疗组在对照组治疗的基础上，加用经皮给药治疗仪进行治疗，使用专用腹泻贴片，取神厥、关元两穴位，温度设定在38℃至40℃，强度6至8mA,时间20至30分钟，每日一次，贴片保留12小时，5天为一疗程。 1.2.3 疗效判定 两组患者均于治疗后第5天后观察。显效：大便次数小于3次，性状为糊状或软便。有效：大便次数减少，性状好转。无效：腹泻无好转。 2 结果 治疗组106例中有2例因局部皮肤胶布过敏、1例局部皮肤轻度灼伤退出治疗外，余103例，显效43例，有效50例，无效10例，总有效率90.3%，对照组显效21例，有效40例，无效39例，总有效率67.8%，两组比较，总有效率治疗组明显优于对照组，经统计学处理，差异显著（P0.05）。 3 讨论 婴幼儿常因饮食不能自我控制，易患迁延性腹泻。目前尚无满意的治疗方法，可以采用中西医结合治疗，但中药味苦，喂药困难，影响疗效。经皮给药是中医内病外治疗法，克服了口服中药的不利因素。祖国医学认为此类腹泻为脾胃虚寒、脾虚湿困、脾失营运、升降失宜而致[2]，而专用腹泻贴片是由党参、白术、茯苓、陈皮、山药、山楂等的提取物组成，具有温中健脾、祛湿止泻，又有补虚扶正的作用。本法操作简便，见效快，无毒副作用，值得临床推广应用。 4 护理体会 在临床过程中，护理质量的好坏直接影响患儿的治疗效果和身心健康。在治疗时我们从以下几个方面入手做了精心的护理。 4.1 心理护理 由于患儿大多是独生子女，患病后家长多有紧张焦虑情绪。入院后及时说明病情和各项检查治疗的目的，做好入院宣教，消除其紧张焦虑情绪，以取得家长及患儿的合作。 4.2 消毒隔离 患儿按肠道传染病隔离，做好床边隔离。护理腹泻患儿应彻底洗手，食具也应彻底消毒。安排患儿住单间或收住同病种房间，防止发生交叉感染。 4.3 饮食护理 根据患儿病情合理安排饮食。一般可禁食4～6 h(母乳喂养除外)。呕吐重者，可稍延长禁食时间或及时采用静脉补液。腹泻次数减少后，给予流质或半流质食物。随着病情的稳定和好转，逐步恢复饮食，由少到多，由稀到稠。 4.4 排泄物的管理 严格管理腹泻患儿的粪便，统一规定倒放处，搞好病房及环境卫生，防止病菌传播而扩大感染人群。 4.5 对症护理 4.5.1 口腔护理 由于婴幼儿口腔黏膜娇嫩，机体抵抗力低下及大量应用抗生素后，细菌更容易在口腔繁殖，所以应该经常保持口腔清洁。 4.5.2 臀部护理 勤换尿布，每次大便后可用温水洗净并擦干，再扑滑石粉。一旦出现臀红，应立即处理。 4.5.3 皮肤护理 本组患儿在治疗过程中有2例胶布过敏，1例因电极片移位造成皮肤轻度灼伤。所以使用前要详细询问过敏史，治疗过程中要注意观察局部皮肤变化，发生过敏及时停用。严格操作规程，仪器报警要及时检查电极片是否滑脱，另外，婴儿使用时温度设定不能超过40℃，防止皮肤灼伤；如局部皮肤有破损者禁用此疗法。 4.5.3 呕吐护理 呕吐时，头偏一侧，防止呕吐物吸入引起吸入性肺炎。 总之，通过本组病例的临床疗效对比观察和护理，证实了经皮给药治疗仪对婴儿迁延性腹泻的疗效，值得临床推广使