孕产妇死亡影响因素及干预措施研究.doc

孕产妇死亡影响因素及干预措施研究【摘要】目的：探讨孕产妇死亡影响因素与干预措施分析。方法：回顾2000年1月―2010年12月收集了医疗机构上报的孕产妇死亡报告卡以及妇幼卫生年报资料。对象为有正式户口的孕产妇 (包括计划外)，使用全国孕产妇死亡监测方案制定的统一表格以及经过培训的监测人员，按程序及时报告孕产妇死亡及同期活产数。由妇幼卫生信息统计的工作人员对上报数据进行质量控制，保证数据的真实 、准确性 、无漏报、错报等问题 。由卫生局组织评审专家对孕产妇死亡病例进行评审分析。结果：根据孕产妇死亡率、死亡孕产妇的基本情况、死亡孕产妇的文化程度、经济收入水平、死亡原因、死亡孕产妇胎次、以及死亡孕产妇接受产前保健情况进行综合分析，探讨孕产妇死亡影响因素，制定干预措施。结论：宣传孕产妇在孕产期进行保健的必要性和重要性，使社会、家庭以及个人都关注、参与孕产期保健，促使孕妇自觉地接受产前检查以及自我监护，预防和治疗妊娠的并发症，降低孕产妇死亡率。 【关键词】孕产妇死亡率；干预措施；影响因素 孕产妇死亡率是衡量一个国家或者地区的社会经济、医疗卫生以及妇幼保健水平的重要指标[1]。孕产妇死亡是指妇女在妊娠期或妊娠终止后 42天内不论妊娠时间以及受孕部位 ，还是由于任何与妊娠或妊娠处理有关原因导致的死亡者，不包括意外或者偶然原因而导致孕产妇的死亡[2]。本文通过对2000年1月―2010年12月孕产妇的死亡资料进行分析，探讨响孕产妇死亡的主要因素，制定干预措施，降低孕产妇死亡率。 1 资料与方法 1.1一般资料 回顾2000年1月―2010年12月收集了医疗机构的孕产妇死亡报告卡以及妇幼卫生年报资料。对象为有正式户口的孕产妇 (包括计划外)，在妊娠期或妊娠终止后 42天内不论妊娠时间以及受孕部位 ，还是由于任何与妊娠或妊娠处理有关原因导致的死亡者，不包括意外或者偶然原因而导致孕产妇的死亡。使用全国孕产妇死亡监测方案制定的统一表格以及经过培训的监测人员，按程序及时报告孕产妇死亡及同期活产数[3]。 1.2 方法 由妇幼卫生信息统计的工作人员对上报数据进行质量控制，保证数据的真实 、准确性 、无漏报、错报等问题。卫生局组织评审专家对孕产妇死亡病例进行评审分析。 2 结果 2.1孕产妇死亡率 由表1可以看出2000年1月―2010年12月活产数为16854例，孕产妇死亡4例，平均孕产妇死亡率为23.73/10万。其中2001年死亡1例，2002年死亡1例，2004年死亡1例，2005年死亡率为1例。死亡率随着医疗水平的逐渐提高而减少。 2.2死亡孕产妇的基本情况 孕产妇死亡者最小年龄为,18岁，最大年龄为 42岁，其中20岁以下死亡孕产妇为2人，占11.87/10万，20～35岁1人，占5.93/10万；35岁以上1人，占5.93/10万。本组4例死亡孕产妇中，有3例是产妇，1例是孕妇，其中剖宫产2例，自然分娩1例。为提高产科质量，一定要做好产时监护，及时识别危险信并且要及时采取有效地措施，减少不必要的剖宫产率是能够降低孕产妇死亡。 2.3死亡孕产妇的文化程度 文盲1人，占5.93/10万；小学1人，占5.93/10万；初中2人 ，占11.87/10万。文化层次低，对保健的意识淡薄是导致孕产妇死亡的原因之一。 2.4 经济收入水平家庭经济收入月人均收入1500以下者，占74.5%。 2.5死亡原因 死因主要为产科出血 、羊水栓塞 、产褥感染 、妊高征 、其他内科疾病 。在死亡孕产妇中经过评审，可避免死亡占 54.26％，创造条件可避免死亡占39.21%，不可避免死亡占6.53%。 2.6死亡孕产妇胎次 生育一胎占78.42％；生育二胎占0.91％。. 2.7死亡孕产妇接受产前保健情况 死亡孕产妇早孕建卡率6.46%,在孕中、晚期开始产前保健的占25.96% ，其余未有进行过产前检查。进行过 1～4次产前检查的占21.72%，产前检查5次以上者为6.2%。 3 讨论 本辖区的的医疗保健单位的，已具备预防和处理产科出血的能力，具有较好的医疗条件和技术水平，提倡住院分娩，降低产科出血导致的孕产妇死亡。本文就孕产妇死亡的因素加以分析，干预措施主要为，加强医疗保健机构人员业务培训．提高助产技术，规范使用宫缩剂等药品，正确识别各种高危因素．积极预防和治疗产时并发症，降低孕产妇死亡率。完善建立孕产妇抢救绿色通道，并保持通道的畅通，各医院要保证急救人员、设备、车辆以及血液准备到位。避免由于治疗不当以及转诊不及时导致的孕产妇死亡。加强对《中华人民共和国母婴保健法》的贯彻执行，对各级卫生行政部门要严格控制助产以及终止妊娠技术的审批和准入制度，对不符合条件的助产单位以及人员应该坚决取