孕产期保健及健康教育探析.doc

孕产期保健及健康教育探析【摘要】作为孕产期妇女的一个不同其他的生理过程，妊娠与分娩是围产保健中的一个尤为关键和特别重要的实践阶段。孕产期妇女的系统保健与健康教育的主要目的就是要通过各种举措（比如产前检查、宣传教育、健康监测以及咨询服务等）来确保妊娠的整个过程始终处于健康的状态，保证孕妇的身心健康尤其是胎儿良好的生长发育进程，对于妊娠期的各种并发症，应该及时发现、迅速处理，避免并发症因此恶化；除此之外，对于一些因为妊娠而加重的各种疾病能够做到及时有效处理，在最大程度上降低它对孕妇与胎儿的不利影响。 【关键词】孕产期妇女 系统保健 健康教育 中图分类号：R173文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）1-295-01 鉴于妊娠与分娩在整个围产保健中的重要意义，对孕产期妇女实施系统保健与健康教育显得十分必要。它的主要目的是：确保妊娠的整个过程始终处于健康的状态，保证孕妇的身心健康尤其是胎儿良好的生长发育进程，及时发现、迅速处理妊娠期的各种并发症，另外，及时有效处理一些因为妊娠而加重的各种疾病，降低它对孕妇与胎儿的不利影响。对孕产期妇女实施系统保健与健康教育的具体措施如下： 1 科学指导，确定早期妊娠 孕妇的全面检查应该尽早，我们可以通过身体检查、相关化验以及必要的询问来对孕妇的具体健康情况有一个比较全面的了解，假若发现夫妇有家族病史或者遗传病史，应该根据病情的严重程度的不同，预先估计其能够胜任妊娠，检测孕妇的血常规和血压，可以及时纠正贫血、防治日后妊高征。 进行必要的心理保健指导，借此提高发生异位妊娠的警惕度。妊娠早期的心理保健十分必要，一些孕妇常常会因为没有做好的妊娠的准备（主要是思想上的准备），因而产生比较严重的妊娠反应，也会因为接触到一些个别信息而对妊娠产生紧张甚至是焦虑的情绪。笔者建议实施具有针对性的心理疏导措施，让孕妇保持比较积极和相对乐观的心态，确保孕妇平安、健康、顺利度过孕早期。 在孕中期，应当要求孕妇进行定期的孕期检查，除此之外，为了让孕妇接受比较系统的孕期健康知识教育，建议孕妇联合其她孕妇参加孕妇学校。随着月份的增加，孕妇能感知胎儿活动。由于胎儿生长发育较快，对各种营养素的需求也迅速增加，要注意合理营养以保证孕妇的健康和胎儿的正常发育。尤其是蛋白质的供应，每天多供应优质蛋白质15 g，此外还需供应充足而适量的维生素，补铁以纠正贫血，补钙以促进胎儿骨骼发育，补锌有助于胎儿头脑发育，增强胎儿智力。总之孕妇膳食要注意荤素兼备，粗细搭配，可少吃多餐，品种多样化[1-2]。 胎教的时间可以选在妊娠的第4个月。具体的胎教策略为，包括语言、音乐、抚摸等各种有益信息的刺激，借此使胎儿能够在智力和身心方面有比较有益的发展和促进[3]。 2 孕末期保健的相关指导 建议此时的孕妇实施自我监护，因此孕妇非常有必要对孕末期的常见并发症进行基本的了解甚至熟悉，可以及时发现及时就医，确保母子（女）平安。假若条件允许，分娩之前的相关培训是非常必要的，借此孕妇可以比较系统的了解临产的相关预兆、各种异常情况的自我检测（例如，发觉胎动减少时，提示胎儿宫内缺氧比较明显）。孕末期的常见孕妇并发症主要有：妊娠高血压综合征、胎膜早破、胎位不正、过期产或者早产以及孕晚期出血（原因一般是前置胎盘或者胎盘早剥），这些孕末期并发症都会对孕妇和胎儿产生非常不利的影响，一定要提高认识、积极预防。 3 分娩期心理的护理与相关指导 十月怀胎一朝分娩，分娩是进行保健护理的关键与重点。分娩是一个正常的生理过程，是人体的一种自然功能，但由于初产妇对分娩的恐惧、焦虑，使交感神经受应激性刺激，而致宫缩受抑制，从而使产程延长。分娩过程中，从不同角度持续地给产妇生理上、心理上、感情上的支持，对减轻产妇心理压力，消除恐惧焦虑情绪很有益处[4-5]。 产妇入院之后，护士应该介绍该院的主要条件（可以着重介绍分娩成功率）和住院须知，同时，积极了解产妇此时的思想状况，并且产妇的紧张和焦虑原因来“对症用药”。为了让孕妇达到比较健康的心理状态，鼓励他们练习呼吸放松技巧、骶尾骨抚摸止痛法等。对孕妇的胎心音情况、宫缩强度等实施严密的观察，建议适度地向孕妇透露一些相关情况，让孕妇安心待产。为了保证孕妇在分娩时有充足的体力，应该少量多次的进食营养丰富并且容易消化的食物。 在第2产程，对于持续时间长、间歇期短以及宫缩强度大的孕妇，其疼痛感异常强烈。此时，胎儿先露多已下降至盆腔，压迫盆腔引起产妇反射性便意，此时应指导产妇摆好体位、排空膀胱，消毒会阴部，告诉产妇孩子马上要降生，并指导产妇在阵缩开始时，深吸一大口气，屏气使腹壁肌肉及膈肌收缩，促使胎儿下降，间歇时抓紧时间休息。当着冠时，宫缩出现应嘱产妇呼气，待阵缩过后再屏气