宝山区淞南镇生活困难妇女及女职工乳腺及生殖道健康状况分析.doc

宝山区淞南镇生活困难妇女及女职工乳腺及生殖道健康状况分析摘 要 目的：了解宝山区淞南镇困难家庭妇女、低收入退休女职工及单位女职工妇科疾病、乳腺疾病现状，及早制定干预措施。方法：以生活困难妇女、低收入退休女职工及淞南镇所属部分单位女职工为普查对象，常规妇科内诊检查、宫颈细胞学检查、阴道分泌物检查、盆腔B超、乳腺视触诊后的红外线乳透仪检查。结果：有完整资料3 778人，共查出各类疾病5 388例，各常见妇科疾病患病率前三位为乳腺增生症、子宫肌瘤、生殖道感染，困难组的生殖道感染患病率、宫内节育器使用率最高；最后确诊乳腺癌1例，子宫内膜癌1例，宫颈上皮内瘤变2例，其他系统恶性肿瘤（胃癌）1例。结论：通过妇科普查，可以及时治疗常见妇科疾病，及早诊治癌前病变及肿瘤，提高妇女的健康水平及生存质量。 关键词 困难家庭妇女 低收入退休女职工 单位女职工 妇科普查 患病率 中图分类号：R173；R195.4 文献标识码：B 文章编号：1006-1533(2012)05-0029-04 宝山区淞南镇地处城乡结合部，由于经济转型、市政动迁和外来人员流入等原因，淞南镇下岗、转岗和待退等人员较多、困难家庭较多、外来媳妇较多、流动人员较多。2010年，淞南镇常住人口70 077人，其中女性33 299人，困难家庭人口3 685人，残疾人口250人。外来人口31 952人，其中外来育龄妇女605人。为切实保障困难家庭妇女、残疾妇女、外来媳妇、流动人员及低收入退休女职工的生殖健康，由宝山区淞南镇人民政府社会事务办公室主办、淞南镇社区卫生服务中心承办，每年免费为生活困难妇女及低收入退休女职工作妇科普查，并在普查后开展普治，制定干预措施。同时，淞南镇社区卫生服务中心承担着淞南镇所属各单位的妇科普查工作。现将2011年5月9日-2011年6月22日淞南镇社区卫生服务中心妇科普查结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料 妇科普查由淞南镇社区卫生服务中心医务人员、宝山区妇幼保健所专业医师、淞南镇各居委卫生干部在淞南镇社区卫生服务中心完成，普查对象为淞南镇困难家庭妇女、残疾妇女、外来媳妇、流动人员、低收入退休女职工及淞南镇所属部分单位女职工。有完整资料的3 778人，年龄最小22岁，最大78岁，详细情况见表1。困难家庭妇女、残疾妇女、外来媳妇、流动人员为困难组，退休人员为退休组，淞南镇各单位人员为单位组。 1.2 方法 使用全市统一的妇女病普查登记卡，设专人负责询问普查对象的月经、婚育及既往史；生殖系统、乳房检查、诊断和治疗意见由检查医师填写。检查项目包括妇科内诊、白带常规、宫颈刮片脱落细胞学检查、乳腺检查（视、触诊及近红外线扫描）和妇科B超。 1.3 统计学处理 计量资料用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 普查结果概况 在3 778人中，有1 624人患2种以上疾病，共查出各类疾病5 388例。在宫颈刮片细胞学巴氏II级及以上240例中，巴氏III级及以上有4例；190例阴道炎中，念珠菌性阴道炎77例、滴虫性阴道炎25例、其它阴道炎88例；宫内膜增厚以育龄期妇女宫内膜≥15 mm、绝经后妇女宫内膜≥ 5 mm为标准；有640人采用宫内节育器避孕，20人宫内节育器移位。本次妇科普查未发现卵巢实质性肿块。最后确诊乳腺癌1例（58岁），子宫内膜癌1例（50岁），宫颈上皮内瘤变2例（45岁及52岁），其他系统恶性肿瘤（胃癌）1例（52岁）。详细结果见表2。 2.2 3组普查结果 3组普查结果见表3。在常见妇科疾病患病率中，3组在下列疾病中差异有统计学意义：乳腺增生症（P＜0.01）、子宫肌瘤（P＜0.01）、宫颈炎（P＜0.01）、宫颈细胞学巴氏II级及以上（P＜0.01）、卵巢囊肿（P＜0.01）、阴道炎（P＜0.05）；3组在下列疾病中差异无统计学意义（P＞0.05）：乳腺结节及肿块和宫内膜增厚。在宫颈炎、阴道炎的患病率和宫内节育器的使用率中，困难组最高。 2.3 不同年龄段常见疾病患病情况 不同年龄段常见疾病患病情况见表4。在采用宫内节育器避孕者中，50~54岁年龄段有138人位置正常，3人位置异位；55~59岁年龄段有29人位置正常，1人位置异位；60岁以上年龄段有18人位置正常，1人位置异位。在宫内膜增厚者中，25~29岁与30~34岁年龄段各有1例病例，35~39岁与40~44岁年龄段各有2例病例，45~49岁年龄段有3例病例，50~54岁年龄段有13例病例，55~59岁年龄段有5例病例，60~64岁年龄段有4例病例，65~69岁年龄段有3例病例，70~74岁年龄段有2例病例，75~79岁年龄段有1例病例。 3 讨论