威海市3～7岁儿童血铅水平调查研究.doc

威海市3～7岁儿童血铅水平调查研究[摘要] 目的：了解威海市儿童血铅水平及其影响因素，为有效预防铅中毒提供参考依据。方法：血铅测定仪器采用济南开发区齐力分析仪。结果：1 052名儿童血铅水平均值为0.233 μmol/L，其中铅中毒儿童56名，中毒率为5.32%；造成铅中毒儿童的主要原因为家庭装修，咬指甲，玩油漆玩具与废旧电池等不良卫生习惯，居住环境靠近马路或父母职业接触油漆、汽油、渔杆生产等。结论：威海市儿童血铅水平较低，家长对危险因素的预防应高度重视。儿童应养成良好的卫生习惯，远离铅污染，避免通过呼吸道和消化道摄取高血铅。 [关键词] 铅中毒；危险因素；儿童 [中图分类号]R179 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）10（a）-094-02 铅是一种重金属元素，在人体内的理想浓度为零，但人类不可避免地要接触周围环境，所以或多或少的存在一定量的铅。为了解威海市儿童铅中毒流行情况及影响因素，2007年5月～7月对5所幼儿园的1 052名儿童进行调查。现将结果报道如下： 1对象和方法 1．1对象 采取随机整群抽样的方法，对5所幼儿园3～7岁儿童进行调查，其中男童578例，女童474例。 1.2方法 1.2.1问卷调查自制问卷调查表,内容包括一般情况、居住环境、近期是否装修、家庭成员有无吸烟习惯、家庭饮食卫生习惯、生活习惯、父母文化程度、职业等因素，由专职儿保医师询问家长后填写。 1.2.2标本采集及血铅测定标本的采集由检验人员承担，严格按照操作规程操作。儿童采血前用肥皂洗净双手，分别用2个试管取指血40 μl，加入专用稀释液中，混匀后立即测定。血铅测定采用济南开发区齐力分析仪，利用数字扫描法进行极谱分析。 1.2.3血铅水平分级诊断采用1991年美国疾病控制中心（CDC）标准将血铅水平分为五级：Ⅰ级0.05），见表1;不同年龄组之间3岁与4岁儿童血铅有显著性差异（χ2=3.86203，P0.05），见表2。随着年龄的增长，儿童活动水平的增加，血铅水平逐渐增高。 2.2影响铅中毒原因分析 威海市儿童目前存在血铅水平高的问题，其危险因素有以下几点:家庭装修、咬指甲、玩油漆玩具与废旧电池、居住环境靠近马路边或为铅污染重的地区、吃含铅食品等。家长应高度重视以上危险因素，儿童应养成良好的卫生习惯，远离铅污染，避免通过呼吸道和消化道摄取高血铅。 3讨论 3.1威海市区3～7岁儿童血铅水平发生率较低 人体血铅水平主要反映体内铅活跃的运输机制及近期铅的接触程度。本组资料表明本市儿童铅中毒率与全国其他城市相比，铅中毒率发生率较低。威海市系最适合人类居住的城市之一，地理环境较好，铅污染较轻，加之计划生育工作搞得比较好，多系独生子女，儿童保健工作做得比较好，定期进行体格检查，监测血铅、铁、钙、锌等微量元素，父母对子女的教育比较重视，平时注重让儿童脱离铅污染源，积极给予卫生指导和营养指导，纠正不良习惯，这是铅中毒率低的主要原因。 3.2威海市儿童铅中毒的危险因素分析 本组调查铅中毒儿童与家庭装修有很大关系，大部分家庭系3年内有装修房屋史，或生活环境靠近马路边或其父母有接触铅污染的环境。喝奶或其他补钙方法能有效降低铅中毒发生率。对于铅中毒的儿童，我们通过积极干预，服用钙元素等方法，3个月后其血铅水平明显下降。不同年龄组儿童铅中毒发生率不同，年龄越小铅中毒发生率越低，6～7岁儿童铅中毒发生率最高，估计与其户外活动多有明显关系，这加重了铅的污染。 [参考文献] [1]许燕峰，乔月妮，菅焕珍，等.预西地区0-6岁儿童血铅水平及影响因素的流行病学研究[J].中国儿童保健杂志,2004,12(2):133-134. [2]韩英,张振强,王雨新,等.大连市城区学前儿童血铅水平调查[J].中国儿童保健杂志,2004,12(3):238-239. [3]颜崇淮,沈晓明,章依文,等.上海市儿童血铅水平及其影响因素的流行病学研究[J].中国儿科杂志,1998,36(3):142-145. [4]张学莉,刘光丽,冉隆蓉,等.成都市城区学龄前儿童血铅水平对体格发育影响的探讨[J].中国儿童保健杂志,2003,11(6):370-371. [5]吴美娟，裴磊.1310例儿童血铅检测结果分析[J].中国医药导报，2006，3（30）：141. [6]齐毅.13627例小学生血铅含量的测定[J].中国医药导报，2008，5（14）：125. （收稿日期：2008-04-28） 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文 1