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导乐陪伴分娩临床应用探析[摘要] 目的：探讨导乐分娩对产妇及新生儿的影响。方法：选导乐陪伴分娩产妇180例为试验组，同期未选用导乐陪伴分娩产妇为对照组200例，比较两组产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果：导乐陪伴分娩组产程时间明显缩短，剖宫产率较低，应用催产素少（均P＜0.05），产后出血及新生儿体重、Apgar评分等无明显差别（均P＞0.05）。结论：导乐陪伴分娩可使产妇产程缩短，剖宫产率降低，更有信心度过分娩，值得应用和推广。 [关键词] 导乐陪伴；产妇 [中图分类号]R714 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）10（a）-060-01 为保障母婴安全，更好地体现以人为本的服务理念，做好以产妇及其婴儿为主体的人性化服务，我院开展了导乐陪伴分娩，为进一步了解导乐在促进自然分娩中所起的作用，我们回顾分析产科资料，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2005年1月~12月在我院住院选用导乐陪伴分娩产妇180例为试验组，同期我院未选用导乐陪伴分娩产妇200例为对照组。两组均为初产妇，骨盆测量无异常，无头盆不称，无合并症、并发症，两组年龄分别为（24.8±1.9）岁，（25.9±2.0）岁；孕龄分别为（38.6±2.1）周，（38.8±2.0）周；估计胎儿体重分别为（3 308±255） g，(3 281±260) g。两组一般资料比较，差异无显著性（P0.05）。 1.2 方法 两组宫口开大2 cm后进入待产室待产，观察产程，宫口开3 cm开始画产程图记录产程进展情况。 1.3 观察指标 产程时间、分娩方式、产程中用药、因宫缩乏力导致产后出血情况，新生儿Apgar评分及体重。 1.4 统计学分析 采用 χ2 检验和t检验。 2 结果 2.1 两组产程时间比较（表1） 2.2 两组剖宫产率比较 试验组剖宫产16例，占8.9% ，其中自身不能耐受疼痛而要求剖宫产3例，占1.7%；对照组剖宫产50例，占25%，其中因疼痛原因剖宫产15例，占7.5%，两组比较P＜0.05，有统计学差异。 2.3 第二产程中应用催产素情况 试验组10例，占5.5%，对照组46例，占23%，两组比较P＜0.05，有统计学差异。 2.4 第三产程因宫缩乏力导致产后出血情况 试验组3例，占1.6%，对照组5例，占2.5%，P＞0.05，无统计学差异。 2.5 两组新生儿体重及新生儿窒息情况 两组新生儿体重分别为（3 456±106） g，(3 502±110) g，P＞0.05，无统计学差异。试验组Apgar评分＜7分，7例，占3.9%，对照组9例，占4.5%，P＞0.05，无统计学差异。 3 讨论 导乐陪伴分娩减少了产妇在陌生环境中的孤独感，缓解了产妇的紧张心理，由有分娩知识的助产士全程陪伴一位产妇分娩，助产士有充裕的时间与精力关注产妇，有助于产妇及其家属与助产士相互沟通，建立感情，提高产妇及家属的满意度[1]，避免家属的焦虑情绪影响产妇，减轻产妇对分娩过程及产痛的恐惧，从而降低手术产的机会。 导乐陪伴分娩使产妇对分娩充满信心，精神更加放松，减轻产痛对产妇的刺激，产妇在分娩过程中由于紧张和焦虑，体内儿茶酚胺分泌增加，去甲肾上腺素分泌减少[2]，导致子宫收缩乏力，导乐陪伴分娩可使产妇放松心情，减轻焦虑，从而有效地减少了因精神紧张、烦躁等导致的体力消耗引起的子宫收缩乏力。另外，导乐陪伴分娩还有利于强化助产士的责任心，融洽医患关系[3]。 4 结论 产程中采用导乐陪伴分娩可减轻产妇的焦虑，增加信心，协调宫缩，有效地支持自然分娩，降低剖宫产率，保障母婴安全，是一项值得推广的服务模式和技术。 [参考文献] [1]黄醒华，项小英，沈汝，等.自然分娩的产时服务模式探讨[J].中华妇产科杂志，2002，38(7):385. [2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，1999.244. [3]李淑娟，赵玉杰.导乐陪伴分娩的临床观察与分析[J].医药产业资讯，2006，3(11)：45-46. (收稿日期：2007-07-10) “本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文” 1