导墅镇高血压现状调查研究及防治对策.doc

导墅镇高血压现状调查研究及防治对策【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0376－02 【摘要】目的:调查丹阳市导墅镇高血压现状，为有效防治高血压提供依据。方法:调查本镇25岁以上常住居民15800人，了解其高血压发病、用药等基本情况。结果:本镇高血压发病率为16.1％，经常服用降压药患者占67.6%，有54.2%的患者饮食多盐。结论: 导墅镇居民高血压还处在“三低”状态。对策：进一步对全镇居民进行健康教育，对已知的高血压患者实行三级管理，提高全镇高血压控制率。 【关键词】高血压 现状调查 发病率 对策 高血压是危害人们健康的常见病、多发病。2004年10月12日国务院新闻办新闻发布会上发布的“中国居民营养与健康状况调查报告”中指出：我国成人高血压患病率为18.8%，估计全国现患病人数为1.6亿，比1991年增加7000多万，而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为30.8%、25.7%和6.5%。我国成为世界上高血压危害最严重的国家之一。高血压可引起严重的心、脑、肾等器官的损害，是心脑血管病重要的危险因素。为搞好乡镇高血压防治工作，我们于2007年～2008年对导墅镇进行了25岁以上人群进行了高血压病的调查研究工作，现报告调查结果如下：? 1 对象与方法 1.1 对象:调查对象为具有本镇常住户籍，年龄为25周岁以上的导墅镇居民（包括城镇居民和农村村民在内）。 1.2 诊断标准:诊断标准采用《内科学》第6版诊断标准，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张≥90mmHg，以及正在服用降压药物的高血压患者。 1.3 方法 1.3.1 设立免费测压点 在导墅镇卫生院门诊免费测血压，并由导墅镇卫生院以及里庄分院派医务人员到村卫生室对高血压患者进行调查。 1.3.2 上门测血压 由导墅镇卫生院以及里庄分院派专职医务人员，由乡村医生配合，挨户上门，到每家测量血压，井做好健康教育及督促治疗。 1.3.3 对已自购电子血压计的患者发放血压登记表让其自行登记后由乡村医生统一收回交卫生院。? 2 统计结果 对收集的数据进行统计学处理。 2.1 在15800名调查者中，高血压患者2548例，患病率为16.1％，随年龄增加发病率呈上升趋势，具有显著性差异(P0.05)。 2.2 在已知的2548名高血压患者中，均有不同不良生活方式（有交叉重叠之处），其中多盐饮食占比例最高，达54.2%。? 3 讨论 3．1 社区健康教育未有落到实处。社区卫生服务工作仍处于摸索期，社区卫生服务“六大功能”还未够深入，尤其社区开展健康教育未真正落到实处，许多社区开展健康教育只注重形式，只做了健康知识的宣传如出健康墙报，派发健康教育处方，搞些健康教育讲座等，但这些形式的宣传对于高血压患者，尤其是社区老年患者真正能接受的不多。 3．2 社区卫生服务医护人员知识水平不足。目前社区卫生服务医护人员大多由原来从事临床工作转为社区卫生服务工作，均未受过营养专业培训，理论知识有很大的不足，对于慢性病的综合治疗了解得不够深，绝大多数社区医护人员缺乏教学传授技巧，开展健康教育存在不少的困难。 3．3 患者有不遵医行为也是导致饮食防治差的重要原因 。高血压病是慢性病，其发展慢，病人没有明显症状，确诊为高血压病，医生告诉其要坚持治疗，大多数的患者会进行药物治疗，由于他们缺乏饮食防治意识，社区高血压患者大多老年人，农村文化水平低，受传统“食得是福”思想影响，对于饮食控制防治较难接受。 本次调查农村居民高血压患病率为13.1％，同时具有知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。高血压患病率随年龄增长呈递增态势，45岁到65岁增幅显著，高峰在65岁以上。本次调查显示，吸烟、饮酒、多盐、多脂对血压均有影响。我镇居民生活水平偏低，多食腌菜、泡菜、腊肉，41%以上居民食盐过量，在高血压患者中就有52%以上人员食盐过量。导墅镇男性高血压患者中中度以上饮酒者达39.8％。很多研究表明，高盐膳食、中度以上饮酒和肥胖是高血压发病的三大高危因素。在已确诊的高血压患者中，服药率只有67.6％，且只是经常服药而非每天服药。究其原因是：患者不懂终身服药、将血压控制在理想水平；缺乏自我保健意识，对于高血压的危害认识不足；没有定期测量血压的意识；同时也没有条件定期测量血压，只根据症状判断病情；部分居民还停留在服用罗布麻降压时代，就更谈不上降脂等治疗了。? 4 对策 4.1 积极开展健康教育，提高居民保健意识。加强农村地区居民的卫生知识宣传，提高居民的自我保健意识，对预防高血压发展，减少或减缓高血压及其并发症的发生具有重要意义。着重宣传从根本上防止