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尺骨冠突骨折24例临床研究[摘要] 目的 探讨尺骨冠突骨折的治疗方法。方法 对我院2005年以来收治的24例随访资料完整的尺骨冠突骨折病人的临床治疗情况进行总结。结果 对24例患者进行7-32个月随访,平均随访15个月,其中非手术治疗10例全部骨性愈合。内固定14例中12例骨性愈合,2例因克氏针松动骨块移位导致延迟愈合。骨折愈合时间1.0～1.5个月,平均1.3个月。全部患者的肘关节功能情况:00?葑1250 14例,00?葑1100 6例,100?葑1300 4例。结论 Ⅰ型骨折及无移位或轻度移位的稳定性Ⅱ、Ⅳ型骨折宜采用保守治疗,对Ⅲ型骨折及明显移位的不稳定性Ⅱ、Ⅳ型骨折宜采用切开复位内固定进行治疗。 [关键词] 尺骨骨折; 肘关节; 脱位 [中图分类号] R683.41 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)05-146-02 Ulna Coronoid Process Fracture:A Clinical Analysis of 24 Cases YANG Qintai XIE Zhixin LI Xiaowen The People’s Hospital of Shenzhen Bao’an District,Shenzhen 518101,China [Abstract] ObjectiveTo investigate the process of the treatment for ulnar coronoid fracture. MethodsSummarizing data of 24 patients admitted to a complete fracture of ulna coronoid process of the patient’s clinical since 2005 in our hospital. ResultsThere are 24 patients followed up for 7~32 months,with an average follow-up of 15 months,in which all non-surgical treatment of 10 cases of bone healing. Internal fixation in 14 cases,12 patients with bone healing,and 2 patients of displacement caused by Kirschner wire loose bone delayed union. Fracture healing time of 1.0 ~1.5 months,withaverage of 1.3 months. The elbow function in all patients:00?葑125014 cases,00?葑11006 cases,100?葑1300 4cases. ConclusionI type fracture and non-displacement or displacement of the stability of the mild Ⅱ,Ⅳ fracture should be treated conservatively,for type III and significant displacement of fracture instability Ⅱ,Ⅳ fracture with open reduction and internal fixation should be adopted treatment. [Key words]Ulna fractures; Elbow; Dislocation 肘关节脱位及肘部骨折常合并尺骨冠突骨折,最高报道有15%肘关节脱位患者可合并尺骨冠突骨折[1]。2005年4月~2009年4月,我院共收治肘部骨折患者中尺骨冠突骨折患者35例,其中24例保留完整的随访资料。本文通过对本组患者的临床资料以及术后情况分析,并结合骨折类型,寻找尺骨冠突骨折的最佳治疗方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组男14例,女10例,年龄6～49岁,平均28.5岁。损伤原因:跌伤18例,车祸6例,后者均有不同程度的合并伤。X线片表现:单纯尺骨冠突骨折18例,合并肘关节后脱位6例。骨折类型:基底部8例;冠突部16例。24例中误诊桡骨小头骨折1例。误诊为Ⅲ型肱骨内上踝骨折4例,均经手术发现为尺骨冠突骨折。 通常根据尺骨冠突骨折线位置、尺侧副韧带是否损伤、冠突受损伤程度及对肘关节稳定性的影响将尺骨冠突骨折分为四型[2],见图