常用非典型抗精神病药物治疗精神分裂症药物经济学研究.doc

常用非典型抗精神病药物治疗精神分裂症药物经济学研究[摘要] 目的 评价常用非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的经济学。方法 单一抗精神病药物治疗的患者300例入组，计算治疗期间的直接成本，包括药费、挂号费、检查费、住院费、非医疗费。并以阳性与阴性症状量表评分减少量评价药物治疗疗效。结果 289例患者完成研究，各组药物疗效差异无统计学意义；以氯氮平为参照，增量成本-效果比依次为利培酮（391.84）、阿立哌唑（1026.64）、齐拉西酮（1178.16）、喹硫平（2072.38）、奥氮平（2250.95）。结论 氯氮平最具经济性，利培酮价格较低，成本-效果比和增量成本-效果比都最低。 [关键词] 精神分裂症；非典型抗精神病药物；最小成本分析；成本效果分析；药物经济学 [中图分类号] R749.3；R956 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2011）31-118-03 Pharmacoeconomic Analysis of Non-classical Antipsychotic Drugs Commonly Used for Schizophrenia HAN Ping1 ZHOU Dongsheng1 WO Lianqun2 1.Ningbo City Kangning Hospital in Zhejiang Province，Ningbo 315201，China；2.Zhejiang Pharmacoeconomic College in Zhejiang Province，Ningbo 315100，China [Abstract] Objective To compare the efficiency and the costs of Non-classical Antipsychotic Drugs commonly used for Schizophrenia. Methods A total of 300 patients with schizophrenia were randomly assigned to receive group risperidone，group quetiapine，group olanzapine and group ziprasidone. The therapeutic efficacies and adverse drug reactions（ADR）were monitored and cost-effectiveness Analysis were performed. Results All 289 patients completed the study. To clozapine as a reference，the incremental cost-effectiveness ratio were risperidone（391.84），aripiprazole（1026.64），ziprasidone（1178.16），quetiapine（2072.38），olanzapine （2250.95）. Conclusion Risperidones price is lower，the cost-effectiveness and incremental cost -effectiveness ratio is the lowest. [Key words] Schizophrenia；Non-classical antipsychotic drugs；Cost-minimization cost-effectiveness analysis；Pharmacoeconomic 药物费用已经成为世界各国沉重的负担[1]。在我国，药物费用的增长速度更是明显高于财政收入，管理失控、医疗资源浪费问题严重。精神分裂症占精神疾病的首位，为37.5%，是最严重的精神疾患，研究抗精神病的疗效与费用之间的关系是非常必要的[2]。本研究从患者角度出发，运用药物经济学研究方法，对临床常用非典型抗精神病药物氯氮平、利培酮、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮和阿立哌唑进行药物经济学分析，目的在于优化卫生资源，减轻患者的经济负担。 1 资料与方法 1.1 资料来源 本文研究对象为2008年1月～2010年6月宁波市康宁医院住院的精神分裂症患者，单药（氯氮平、利培酮、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮、阿立哌唑）治疗一段时间后出院并出院后继续服用该药的患者。 1.1.1 入组标准 符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-IV）[3]精神分裂症急性期治疗达临床有效标准，PANSS总分减分率≥50％；或PANS