强力脑清素片治疗神经性耳鸣体会.doc

强力脑清素片治疗神经性耳鸣体会[摘要] 目的：探讨强力脑清素片治疗神经性耳鸣的疗效及机制。方法：选择单纯性耳鸣患者，排除器质性疾病导致的耳鸣者，应用强力脑清素片治疗，2次/d，3片/次，50~100 d为1个疗程。结果：治愈率为46.15%，有效率为69.23%，无效率为30.77%。结论：应用强力脑清素片治疗中老年神经性耳鸣疗效肯定，无毒副作用，简便易行，值得推广。 [关键词] 神经性耳鸣；强力脑清素片；临床应用 [中图分类号]R764.45 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（a）-180-02 耳鸣是常见症状，严重时会给患者的休息、工作和学习带来严重影响，大部分耳鸣属感音神经性耳鸣,神经性耳鸣是耳科三大顽症之一，发病率高，治疗效果差[1~3]。神经性耳鸣在中老年人群中发病率较高，在基层医院的普通门诊中时有见到。我院内科门诊担负着三甲医院周围社区的医疗保健工作。在日常工作中发现，神经性耳鸣的发病率较高，尤以老年女性为多，是困扰老年人身体健康，影响中老年生活质量的一大杀手。以往临床治疗多以改善内耳微循环的方法，虽病情有一定改善，但疗效并不令人满意。笔者自1998年以来采用强力脑清素片治疗神经性耳鸣，取得满意效果。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取1998年1月~2007年4月在我门诊治疗的神经性耳鸣患者13例，其中，男4例，女9例，发病年龄最小53岁，最大71岁。 1.2 诊断标准 患者自述有长期耳鸣史；通过检查排除耳部疾病；无中枢神经系统器质性疾病及其他全身疾病导致的耳鸣者。 1.3疗效评估标准 显效：治疗后耳鸣逐渐减轻，疗程结束后耳鸣消失。有效：治疗后症状减轻，疗程结束后耳鸣明显减弱，但未完全消除。无效：坚持治疗20~30 d，症状无改善，患者失去治疗信心而自动停止治疗者。以显效病例计算治愈率，以显效、有效病例计算有效率。 1.4方法 采用哈药集团制药四厂生产的强力脑清素片，2次/d，3片/次，连续用药20 d。有好转迹象者，嘱其继续服用，50~100 d为1个疗程。 2结果 2.1 治疗效果 13例中坚持50 d以上9例。显效6例，有效3例，无效4例，治愈率为46.15%，有效率为69.23%，无效率为30.77%。 2.2 不良反应 本药是纯中药非处方药，用药比较安全，全部病例均未见明显不良反应出现。 3 讨论 耳鸣在临床上分为主观性与客观性两类。主观性见于外耳、中耳、内耳和耳蜗神经疾病，颅脑外伤，小脑桥肿瘤，神经反射性疾病，心脏、肾脏、血管疾病，内分泌疾病等；客观性即患者与医生都能听到，见于咽鼓管异常开放，肌肉痉挛，颞颌关节炎等[4]。神经性耳鸣属于主观性耳鸣，尤以夜深人静、上床休息时为重，严重者影响睡眠，有的患者会表现为寝食难安，影响身体健康。耳鸣特点为音调高低不定，声音有的似远去的隆隆火车，有的类似钟表的滴答或马蹄哒哒声等，多为双侧性，常伴有头痛、头昏、失眠、多梦和更年期综合征等。 强力脑清素片又名更年康，主要成分为刺五加浸膏、五味子流浸膏、鹿茸精(10%)、甘油磷酸钠等。其作用具有扶正固本、补肾安神之功效，对调整更年期综合征有显著疗效[5]。笔者所治疗的第1例耳鸣患者是来自于治疗更年期综合征的启发：患者，女，53岁，患更年期综合征，并伴有严重的耳鸣，笔者在应用强力脑清素片治疗其更年期综合征的过程中，患者自述耳鸣症状明显减轻，此后连续服药3个月，耳鸣症状完全消失。受此启发，后续治疗10余例中老年单纯性神经性耳鸣患者，多数疗效明显。 神经性耳鸣主要发生于中老年。人到中年机体生理功能开始下降，激素分泌逐渐不足，内环境失调，植物神经紊乱，血管痉挛，血液流经内耳的阻力加大，因此出现耳鸣症状。也就是肾气渐衰，致使肾不能主水，髓海失养，肾气不通于耳，出现耳鸣[6]。耳鸣是表征，是机体功能失衡的临床表现，其实质是功能失调。因此，调节机体功能就显得非常重要，但这种调节过程是缓慢的。西药制剂一般是精制提纯的化学药物，成分单一，作用也比较单一，用于调节机体内环境，疗效不甚满意，且一般伴有很大的副作用，不宜长期应用。中药用于调节机体内环境优于西药，中药化学成分比较复杂，功效多重。中药配伍讲究君臣佐使搭配，各药物之间作用相辅相成，协同作用，既治标又治本。强力脑清素片为纯中药制剂，上述优势全都具备，且具有扶正固本、补肾安神之功效，可达到标本兼治的功效，从根本上调节机体平衡。其中的刺五加为君药，取其补肾安神、益气健脾，能增加机体对有害物质的抵抗力；鹿茸为臣药，取其补气血、益精髓、强筋骨、兴阳事，有性激素样作用，能改善睡眠和食欲、降低肌肉疲劳之功效；五味子是佐药，取其养