心理护理干预对前列腺电切术患者心理状态及术后并发症影响.docVIP

心理护理干预对前列腺电切术患者心理状态及术后并发症影响[摘要] 目的 探讨心理护理干预对经尿道前列腺电切术（TURP）患者心理状态和术后并发症的影响。方法 170例住院择期行TURP治疗的BPH患者被随机分为常规护理组和心理护理组。两组患者入院后分别予常规护理和心理护理干预，观察两组患者干预治疗前和术后3d抑郁、焦虑症状的变化，并进行术后并发症发生率的比较。结果 两组患者干预前焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3d两组患者的SAS和SDS评分均明显下降（P＜0.01或P＜0.05），且心理护理组下降幅度更明显（P＜0.05）。心理护理组术后并发症，如膀胱痉挛、术后出血、下尿路感染、急性附睾炎和尿失禁等的发生率均明显低于常规护理组（P＜0.01或P＜0.05）。结论 心理护理干预较常规护理干预更能改善行TURP患者的抑郁、焦虑等负性情绪，改善患者的心理状态，减少术后并发症的发病率，提高治疗效果。 [关键词] 经尿道前列腺电切术；心理护理干预；心理状态；术后并发症 [中图分类号] R473.6[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2011）19-113-02 良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性的最常见的疾病，经尿道前列腺电切除术（transurethral resection prostate，TURP）是目前治疗BPH的“金标准”。BPH患者常伴有不同程度的抑郁、焦虑等情绪障碍，影响患者术后的康复，增加术后并发症的发生率[1]。近年来研究发现对BPH患者予以相应的心理护理干预，可减轻患者的抑郁、焦虑症状，有利于患者术后的康复，减少术后并发症的发生率[2]。本研究对170例TURP患者分别予常规护理和心理护理干预，观察两组患者干预后抑郁、焦虑情绪和术后并发症的变化，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2005年1月～2010年12月在我院住院择期行TURP治疗的BPH患者170例，随机分为常规护理组和心理护理组。常规护理组84例，年龄54～85岁，平均（70.4±7.2）岁；文化程度：初中及以上35例，小学及以下49例。心理护理组86例，年龄52～86岁，平均（71.0±6.9）岁；文化程度：初中及以上35例，小学及以下51例。两组患者的上述资料比较无明显的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 两组患者入院后分别予常规护理和心理护理干预。心理护理干预的内容包括以下几点：（1）心理护理：耐心倾听患者主诉，采用针对性的护理措施进行心理疏导，消除患者的抑郁、焦虑心理，提高患者对自身疾病的认识；同时鼓励患者进行负性情感的充分表达宣泄，提高社会及心理应激能力，增强患者主动治疗的信心，积极配合治疗。（2）认知干预：向患者讲解BPH的病因、发病机制、临床表现和治疗方法等知识，着重介绍TURP手术的部位、体位、简单的手术步骤及术后注意事项，并对患者提出的疑问进行耐心细致地解释，提高患者治疗的依从性。（3）术后护理：与常规护理组基本相同，包括密切观察生命体征变化，生理盐水持续膀胱冲洗，可根据引流液的颜色调节冲洗速度，保持导尿管引流通畅，注意患者神志情况，防止膀胱痉挛以及继发性膀胱出血。观察两组患者干预治疗前和术后3d抑郁、焦虑症状的变化，并进行术后并发症发生率的比较。 1.3观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行焦虑和抑郁评分，观察两组患者的术后并发症，包括电切综合征、膀胱痉挛、术后出血、下尿路感染、急性附睾炎和尿失禁等。 1.4统计学处理 应用SPSS13.0统计学软件，计量资料结果用均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。 2结果 2.1 两组患者干预治疗前后抑郁、焦虑症状的变化 两组患者干预前SAS和SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3d两组患者的SAS和SDS评分均明显下降（t＝2.98、3.04，P＜0.01或t＝2.36、2.30，P＜0.05），且心理护理组下降幅度更明显（t＝2.34、2.38，P＜0.05）。见表1。 注：与同组干预前比较，★P＜0.05，★★P＜0.01；与常规护理组干预后比较，▲P＜0.05 2.2#8195;两组患者术后并发症发生率的比较 心理护理组术后并发症，如膀胱痉挛、术后出血、下尿路感染、急性附睾炎和尿失禁等的发生率均明显低于常规护理组（P＜0.05或P＜0.01）。见表2。 3讨论 BPH是引起老年男性排尿功能障碍的主要原因，常需行手术治疗。由于BPH患