性病患者心理及生活质量调查研究.doc

性病患者心理及生活质量调查研究【摘 要】 目的:探讨性病对患者心理及生活质量的影响。方法:采用问卷调查方法对120例性病患者进行问卷调查。结果:多数患者患病后对睡眠质量，工作学习，性生活质量影响较大，并因此产生恐惧、羞耻、自卑、自责、疑病等心理障碍表现。 结论:性病严重影响着患者的心理及生活。 【关键词】性病; 心理； 生活质量； 问卷调查 性传播疾病正在成为一个日益严重的公共卫生问题。临床工作中我们发现，患者受疾病困扰的同时，心理健康更是一项不容忽视的问题。病人存在心理障碍问题,它不仅影响病人的生活质量,也影响治疗效果；因此医务工作者在治疗患者疾病的同时，还应关注患者心理及生活质量。为了解性病对患者心理及生活质量的影响，我们于2004年12月~2006年12月对我科门诊性病患者进行了问卷式调查，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 病例选择 120例患者均来自我科门诊，其中尖锐湿疣45例，非淋菌性尿道炎23例，淋病15例，梅毒10例，生殖器疱疹8例，以上性病诊断标准如《临床皮肤病学》所示[1]，患上述2种以上性病者19例。 1.2 问卷调查 设计问卷调查表，其内容包括一般情况、性生理、性知识、性观念及态度、性行为、性健康教育。由患者自愿并单独填写。 2 结果 2．1一般资料 120例患者中男78例，女42例；年龄16～68岁；病程3天～3年；已婚62例，未婚38例，离异20例；学历：具有小学、初中、高中或中专、大专以上文化者分别为：12、47、42、19例；职业：个体经商或无固定职业者28人，商业餐饮娱乐者26人，工人23人，司机15人，学生10人，职员或干部13人，农村劳动者5人。性伴人数1人者21例，2人者25例，3个以上者74例。使用安全套:从来不用26人，偶尔57人，有时29人，总是8人。 2．2性病对患者心理及生活质量的影响 120例患者中认为性病无法完全治愈的28例，不确定能否治愈的67例，相信能治愈的25例。感染性病后严重影响睡眠，根本无法入睡的17例，经常半夜醒来91例，不影响睡眠的12例。无法安心工作（学习）长期请假者31例，影响工作（学习）经常分心者68例，基本不影响者21例。患病后首先选择上网查询、自我诊治者21例，选择私人诊所就诊者46例，选择二级以上综合医院就诊者53例。不愿让爱人或性伴知道、私自治疗者85例（男性66例，女性19例），说服爱人或性伴检查治疗者35例。经常上网或查询书籍而不相信医生诊断者22例，认为自己可能还患有其它性病者63例，主动要求检查其它性病者16例，经医生提示同意检查者32例。怕传染给家人或朋友，尽量不与其接触或共餐者29例，明显减少接触机会者74例，认为没关系无所谓者17例。患者患病后性生活质量方面：无性生活者42例；偶尔有，较以前明显减少，每次均戴避孕套者67例；与患病前无变化者11例。患病后离异或与女友分手者19例。 3讨论 通过本组调查发现，多数患者患病后均有不同程度的心理障碍及生活质量的下降，心理障碍主要表现为：恐惧、羞耻、自卑、自责、疑病等。 很多患者感觉不适后怕被周围人知道而上网或看书猜测自己所患疾病，私自买药吃，待病情加重后才到医院就诊。许多患者首先选择到私人医院或诊所就诊，因不规范治疗延误了病情，价值昂贵的医疗费用进一步加重了患者的心理负担。主要障碍存在于患者害怕引起家庭纠纷及受舆论谴责[2]。患者从这些途径得到的治疗往往不正规，容易掩盖病情，也易导致耐药菌株的产生，给后续的诊断和治疗带来很大困难，很多因素如环境、信念、知识等影响个体行为改变[3]。本组调查中2例患者因此患上了抑郁症。 许多患者因婚外性行为而患病,自觉愧对家人、同事、领导,得不到家人的谅解,羞愧不已。表现为后悔、内疚、精神紧张,如负罪感,同时也怕他人知情,存在保密心理[4]。临床中还发现很多患者性病治愈后仍不能消除疑虑,不相信医生的诊断，四处求医。把一些与性病无关的症状,误认为性病未愈,盲目吃药并要求医生继续给予治疗，造成不必要的痛苦及伤害。1例患者自诉，4家三级以上综合医院均确定其性病已治愈，仍总是怀疑性病未愈，而继续去私人医院输液治疗，以求得一时心理安慰。 在婚姻家庭生活方面，多数男性患病后选择不告诉家人及配偶；半数以上女性选择告诉家人及配偶，并希望配偶也接受性病检查。90%患者患性病后性生活质量产生不同程度的下降，甚至导致性功能障碍。性功能障碍发生类型以早泄、性欲减退较多,主要与患者的心理障碍有关。而且性功能障碍的发生也是一个循序渐进的过程,早期出现性欲淡漠、性生活紧张,逐渐发展为早泄、阳痿。由于患者害怕性病暴露,造成社会的歧视,以及其它社会因素导致了患者的心理异常，从而引起心理障碍