我国梅毒防治面临挑战及对策.doc

我国梅毒防治面临挑战及对策【摘 要】 本文阐述了我国梅毒流行出现的新的挑战，提示了梅毒发病的现状，提出了胎传梅毒流行的新趋势，并就相关问题提出讨论和建议。 【关键词】 [CX2]梅毒防治; 胎传梅毒 Challenges and countermeasures for syphilis prevention and treatment XUE Daqi Research Center of Sexology, Peking University Health Science Center, Beijing 100191 【Abstract】 The paper explains the new challenges of syphilis prevalence in China. The status and prevalence trend of syphilis was analyzed to propose more suggestions for the relating prevention and treatment. 【Key words】 Syphilis prevention and treatment； Congenital syphilis 进入21世纪，我国性传播疾病发病率呈逐年上升趋势，高危人群中性病尤其是梅毒的发病率居高不下，疫情上升迅速。 1 我国梅毒流行的现状 1991年全国31个省市自治区不包括港澳台报告梅毒1892例，发病率0.16/10万。2007年全国梅毒报病225601例，发病率17.16/10万。2008年全国梅毒报病278215例，发病率21.60/10万。2009年报病327433例，发病率24.66/10万，其中一期和二期梅毒报告发病较2008年上升12.44%和11.01%，部分高危人群梅毒感染率甚至高达47%。2010年全国梅毒报病358534例，死亡29例。2010年发病率26.86/10万，比2009年增加17.02%，居全国乙类传染病的第三位。值得高度关注的是，在民工等流动人口中，感染和传播并存，同时缺乏规范治疗。 2 我国梅毒流行的新问题 鉴于梅毒的流行，女性二期梅毒的逐年增多，使胎传梅毒呈快速上升趋势。1991年全国胎传梅毒报告2例，报告发病率0.01/10万活产数。2007年全国胎传梅毒报告8408例，报告发病率50.3 /10万活产数。1991年至2007年全国胎传梅毒发病率增长92倍，年增长57.32%。2008年全国胎传梅毒报告9480例，发病率56.76 /10万活产数，比2007年增加31.5%。2009年全国胎传梅毒报告10757例，同比2008年增加13.47%。2010年全国胎传梅毒报告11346例，广西、广东、浙江、四川、湖南5省共计胎传梅毒6228例，占31个省市的54.89%。 2010年胎传梅毒发病率前5位的省市自治区：广西277.25/10万活产数、上海231.44/10万活产数、浙江204.40/10万活产数、重庆178.58/10万活产数、广东137.12/10万活产数，以东南沿海省市胎传梅毒报告为多。 3 讨 论 3.1 危害性问题 （1）梅毒是4种经典性病中最重要的疾病。梅毒危害性大、传染力强，还可遗传后代。（2）胎传梅毒关系到下一代接班人的健康成长，孩子是未来的父母亲和领导者，是直接关系到国家民族兴旺发达的大事。（3）2010年报告的胎传梅毒11346例是活产数，这背后有大量的死产无法统计，还有出生后死亡的，这意味着有更多的女梅毒患者和有更多的梅毒家庭。（4）胎传梅毒婴儿造成畸形和神经系统、骨骼系统的一系列并发症，一生的医疗费用、成年后就业等社会问题不可低估。 3.2 发病率问题 （1）2010年全国梅毒报病358534例中，女性患者185100例，发病率为28.46/10万；男性患者173434例，发病率25.35/10万；女性多于男性，其比例是1?∶0.89。（2）2010年各年龄组较2009年增长，高发年龄20~44岁报告203903例占梅毒56.87%。男性高发在25~49岁占48.32%。女性20~39岁占58.64%，这提示性活跃人群仍然是高发人群。15~39岁女性多于男性，值得关注60岁以上人群2010年增长24%。（3）梅毒在报告上病例是逐年上升，淋病逐年下降。其实发病都在上升，因为淋病易治，用药简单，老病号都自己买点药，有些基层单位干脆为省事不报。而梅毒血清阳性患者没规范治疗不可能阴转，正规医疗单位不得不报，而基层的也有很多图省事不报的，所以全国漏报率很高。11月4日在《参考消息》上2008年广东省12.5万孕产妇